Prezicerea revenirii la joc în urma discectomiei lombare la jucătorii de fotbal profesioniști

La începutul acestei luni, Rob Gronkowski, Patriotul New England, a suferit o intervenție chirurgicală pentru a repara o hernie a discului și nu este de așteptat să se întoarcă pe teren în acest sezon. Rezultatele clinice la sportivii profesioniști de elită după accidentarea coloanei vertebrale sunt dificil de prevăzut, iar jucătorii și echipele lor așteaptă cu nerăbdare vești despre timpul de recuperare așteptat și revenirea pe teren.

Cercetătorii de la Școala de Medicină din Feinberg de la Universitatea de Nord-Vest au descoperit ritmuri ridicate de joc - 80, 8% (42/52) - după discectomia lombară pentru hernia de disc lombar într-un studiu care a implicat linienii Ligii Naționale de Fotbal (NFL). Acești sportivi s-au întors cu succes în 33 de jocuri în medie peste 3 ani după operație, 63, 5% (33/52) devenind începători după tratament.

„Înainte de publicarea acestor date, gândul obișnuit a fost că, dacă sportivii ar avea o intervenție chirurgicală la coloană vertebrală, cariera lor ar fi scurtată sau nu ar avea o carieră la fel de productivă ca și înainte de operație”, a explicat autorul principal Wellington K. Hsu, MD, un chirurg ortoped la Centrul de îngrijire ortopedică și coloană vertebrală din cadrul Spitalului Memorial Northwestern din Chicago.

„Cu toate acestea, cercetările noastre s-au dovedit altfel”, a spus dr. Hsu, adăugând că nu s-a găsit nicio diferență semnificativă în performanța sportivilor după operație în comparație cu cea anterioară.

În plus, studiul a arătat un randament mai mare decât cel preconizat al ratei de joc (85, 7%) la cei 7 oameni de rând care au necesitat o intervenție chirurgicală de revizuire, a remarcat Dr. Hsu, care este și Clifford C. Raisbeck, profesor distins de chirurgie ortopedică și director de cercetare pentru Departamentul de Chirurgie Ortopedică din cadrul Universității de Nord-Vest, Feinberg, Școala de Medicină.

„Din nou, acel gând comun a fost că o intervenție chirurgicală de revizuire va avea sfârșit în carieră, dar am fost capabili să arătăm că jucătorii au o șansă de 85% să aibă o carieră productivă după operația de revizuire”, a notat dr. Hsu.

Cercetările anterioare ale Dr. Hsu și colegii săi au demonstrat că vârsta mai tânără și experiența mai mare au fost legate de probabilitatea crescută de revenire la joc în urma discectomiei lombare în rândul jucătorilor NFL.

Revenirea preconizată la joc după Discectomia lombară este de 10 până la 12 săptămâni
„De obicei, nu ne așteptăm ca un sportiv de coliziune să se întoarcă pe teren cel puțin 10 până la 12 săptămâni după discectomia lombară, în cel mai optimist interval”, a spus dr. Hsu.

Dr. Hsu a menționat că linistul defensiv JJ Watt a reluat recent jocul mai repede decât nota standard de 10 până la 12 săptămâni și, ulterior, a fost plasat pe rezerva accidentată după ce a jucat trei jocuri. „Există pericolul de a ne întoarce prea curând, după părerea mea, pentru că crește riscul unei reapariții”, a explicat dr. Hsu.

Mai recent, Wellington Hsu, MD și colegii au creat baza de date a rezultatelor chirurgiei ortopedice NFL (NO-SOD), o bază de date cuprinzătoare a prejudiciului care compară ratele de revenire la joc și rezultatele bazate pe performanță la jucătorii NFL care au avut o intervenție chirurgicală ortopedică.

Dintre 559 de sportivi incluși în acest studiu, 79, 4% au revenit să joace după o procedură ortopedică (interval, 50, 0% -96, 3%). Hsu a spus că jucătorii care au suferit proceduri chirurgicale pentru leziunile de tendon au revenit semnificativ mai redus la nivelul jocului (50%) decât jucătorii care au avut leziuni osoase sau hernie sportivă (90, 2% -96, 3%), a spus dr. Hsu. Reparația tendoanelor Patellar, în special, a avut cel mai mare efect asupra carierelor NFL, reparația ligamentului cruciat anterior și repararea tendonului Achile au un impact puternic și asupra carierei jucătorilor. Revenirea la rata de joc în urma discectomiei lombare a fost de 73%.

„Prin eforturile noastre de cercetare din ultimii șase sau șapte ani, avem de fapt date bune pe care să ne bazăm îndrumarea și consilierea pentru pacienți”, a spus dr. Hsu SpineUniverse . „Și asta, în opinia mea, mărește mult capacitatea noastră de a îmbunătăți rezultatele pentru această populație de pacienți, deoarece o facem într-un mod științific. Facem concluzii când putem, dar amânăm și unele concluzii atunci când nu avem suficiente date. ”

Dr. Hsu și colegii săi au studiat revenirea la ratele de joc după operație în Asociația Națională de Baschet și lucrează în prezent pentru a evalua aceste informații pentru Major League Baseball și National Hockey League.

"Scopul meu final este de a putea compara toate leziunile din toate sporturile și de a putea prezice când se poate produce o accidentare pe baza timpului de joc, a demografiei și a poziției unui atlet", a spus dr. Hsu. „Aceste informații ar putea duce la intervenție înainte ca accidentul să apară folosind diferite scheme de antrenament și protocoale de reabilitare.”

Vizualizați sursele

Patriots. Patrioții îl plasează pe TE Rob Gronkowski în rezerva vătămată; Semnează RB DJ Foster la lista de 53 de oameni. 4 decembrie 2016. Disponibil la: http://www.patriots.com/news/2016/12/03/patriots-place-te-rob-gronkowski-injured-reserve-sign-rb-dj-foster-53- om-roster.

Patriots. Actualizare pe Rob Gronkowski. 3 decembrie 2016. Disponibil la: http://www.patriots.com/news/2016/12/01/update-rob-gronkowski

Weistroffer JK, Hsu WK. Ratele de întoarcere în jocurile din Ligia Națională de Fotbal, după tratamentul herniei de disc lombar. Am J Sports Med . 2011; 39 (3): 632-636.

Hsu WK. Rezultate bazate pe performanță în urma discectomiei lombare la sportivii profesioniști din Liga Națională de Fotbal. Coloana vertebrală (Phila Pa 1976). 2010; 35 (12): 1247-1251.

Mai HT, Alvarez AP, Freshman RD și colab. Baza de date a rezultatelor chirurgiei ortopedice NFL (NO-SOD): Efectul procedurilor ortopedice comune asupra carierei de fotbal. Am J Sports Med . 2016; 44 (9): 2255-2262.