Testul mirosului poate fi cel mai bun mod de a detecta boala Alzheimer timpurie

Noi cercetări de la Columbia University Medical Center (CUMC), New York State Psychiatric Institute și New York-Presbyterian sugerează că un test de identificare a mirosurilor se poate dovedi util în prezicerea declinului cognitiv și detectarea stadiului incipient al bolii Alzheimer.

Anchetatorii au efectuat două studii care au constatat că testul de identificare a mirosului oferă o alternativă practică, la prețuri reduse, la detectarea Alzheimerului. Cercetătorii consideră că testul, numit Testul de identificare a mirosului de la Universitatea din Pennsylvania, este o alternativă practică, cu costuri reduse, la alte teste care sunt adesea mai invazive și mai scumpe.

Într-un studiu, cercetătorii au administrat UPSIT la 397 de adulți mai în vârstă (vârsta medie de 80 de ani) fără demență de la o populație multietnică din nordul Manhattanului. Fiecare dintre participanți a avut, de asemenea, o scanare RMN pentru a măsura grosimea cortexului entorhinal, prima zonă a creierului care a fost afectată de boala Alzheimer.

Patru ani mai târziu, 50 de participanți (12,6%) au dezvoltat demență și aproape 20% au prezentat semne de declin cognitiv.

Cercetătorii au descoperit că scorurile scăzute ale UPSIT, dar nu și grosimea corticală entorinală, au fost semnificativ asociate cu demența și boala Alzheimer. (Scorurile scăzute UPSIT indică scăderea capacității de a identifica corect mirosurile.)

Scorurile scăzute ale UPSIT, dar nu grosimea corticală entorhinală, au prezis, de asemenea, declinul cognitiv, deși grosimea corticală entorhinală a fost semnificativ asociată cu scorul UPSIT la cei care au trecut la demență.

Cercetarile noastre au aratat ca afectarea identificarii mirosurilor si, intr-un grad mai mic, grosimea corticala entorhinal, au fost predictori ai tranzitiei la dementa, a spus Seonjoo Lee, Ph.D., autorul prezentator.

„Aceste descoperiri susțin identificarea mirosurilor ca un predictor timpuriu și sugerează că afectarea identificării mirosurilor poate preceda subțierea în cortexul entorhinal în stadiul clinic precoce al bolii Alzheimer.”

Într-un alt studiu, cercetătorii de la CUMC au evaluat utilitatea UPSIT și teste care măsoară cantitatea de amiloid din creier (în cantități mai mari, proteina formează plăci în creierul celor cu boală Alzheimer) în prezicerea declinului memoriei.

Cercetătorii au administrat UPSIT și au efectuat fie scanarea PET amiloidă beta, fie analiza lichidului cefalorahidian la 84 de adulți în vârstă (vârsta mediană de 71 de ani). Dintre aceștia, 58 de participanți au avut o afectare cognitivă ușoară. Cercetătorii i-au urmărit pe participanți timp de cel puțin șase luni.

La urmărire, 67% dintre participanți au prezentat semne de declin al memoriei. Testarea pozitivă pentru amiloid cu oricare dintre metode, dar nu cu scorul UPSIT, a prezis un declin cognitiv. Cu toate acestea, participanții cu un scor mai mic de 35 au fost de peste trei ori mai predispuși să aibă un declin al memoriei decât cei cu scoruri UPSIT mai mari.

„Cercetările noastre sugerează că atât scorul UPSIT, cât și starea amiloidă prezic declinul memoriei”, a declarat William Kreisl, MD, neurolog la New York-Presbyterian / Columbia.

„Vârsta mai mică, învățământul superior și urmărirea mai scurtă pot explica de ce UPSIT nu a prezis declinul la fel de puternic în acest studiu ca în studiile anterioare. Deși sunt necesare mai multe cercetări, testarea identificării mirosurilor, care este mult mai puțin costisitoare și mai ușor de administrat decât imagistica PET sau puncția lombară, se poate dovedi a fi un instrument util în a ajuta medicii să consilieze pacienții care sunt îngrijorați de riscul lor de pierdere a memoriei. ”

Metodele actuale sunt capabile să detecteze clinic boala Alzheimer numai în etapele ulterioare ale dezvoltării acesteia, când au apărut deja leziuni cerebrale semnificative.

„Studiul nostru se adaugă la numărul tot mai mare de dovezi care demonstrează valoarea potențială a testelor de identificare a mirosurilor în detectarea bolii Alzheimer în stadiu incipient”, a spus D.P. Devanand, M.D., profesor de psihiatrie la CUMC și autor principal al ambelor studii.

Sursa: Școala de Medicină a Universității Columbia