Medicamentul ADHD poate crește riscul de psihoză la tineri
Un nou studiu „Big Data” constată că adolescenții și tinerii cu deficit de atenție / tulburare de hiperactivitate (ADHD) care încep tratamentul cu medicamente pentru amfetamine prezintă un risc mai mare de psihoză.
Cercetarea a analizat cele mai frecvente două tratamente ADHD și a constatat că, deși riscul de psihoză este scăzut, este mai mare pentru pacienții care iau amfetamine (comercializate ca Adderall și Vyvanse) decât pentru cei care iau metilfenidați (comercializați ca Ritalin sau Concerta).
Cercetătorii de la McLean Hospital și Harvard Medical School au analizat datele a 221.846 de pacienți (cu vârste cuprinse între 13 și 25 de ani) diagnosticați cu ADHD care au început să ia amfetamine sau metilfenidat între 1 ianuarie 2004 și 30 septembrie 2015.
Au descoperit că unul din 486 de pacienți care au început o amfetamină a dezvoltat psihoză care a necesitat tratament cu medicamente antipsihotice, comparativ cu 1 din 1046 de pacienți care au început un metilfenidat.
Constatarile sunt ingrijoratoare deoarece utilizarea amfetaminelor la adolescenti si adulti tineri s-a triplat in ultimii ani. Din ce în ce mai mulți pacienți sunt tratați cu aceste medicamente ”, a spus cercetătorul Lauren V. Moran, MD și autor principal al lucrării.
„Nu există multe cercetări care să compare profilurile de siguranță ale amfetaminelor și metilfenidatului, în ciuda utilizării crescânde a acestor medicamente”, a spus Moran, deși clinicienii au observat de multă vreme „pacienții fără antecedente psihiatrice anterioare care vin cu psihoză în contextul utilizării stimulentului”.
În ciuda riscului crescut, Moran subliniază că studiul a fost limitat la tinerii care au fost diagnosticați recent cu ADHD și, prin urmare, au început recent tratamentul. „Persoanele care utilizează un medicament precum Adderall de mult timp care iau medicamentul așa cum este prescris și îl tolerează bine nu sunt susceptibile să experimenteze această problemă”, a spus Moran.
Analiza este prima care folosește datele despre medicamentele ADHD preluate din îngrijirea de rutină a pacienților, mai degrabă decât datele din studiile clinice. Utilizarea acestui tip de date asigură faptul că rezultatele studiului reflectă modele de tratament la populații mari și variate, spre deosebire de îngrijirea precisă uniformă primită de subiecți în studiile de cercetare controlate. Ca rezultat, constatările sunt mai susceptibile de a fi relevante pentru un grup larg de pacienți.
„Am analizat două mari baze de date privind cererile de asigurare pentru a înțelege riscul pentru pacienții care încep să ia amfetamine pentru a trata ADHD într-un mod care se aliniază proceselor din lumea reală de generare a dovezilor sugerate de agențiile de reglementare”, a declarat Sebastian Schneeweiss, MD, Sc.D., profesor la Harvard Medical School.
Studiul ilustrează importanța utilizării datelor din lumea reală, de la diferiți pacienți, pentru a înțelege mai bine siguranța medicamentelor prescrise frecvent și pentru a permite medicilor să cântărească beneficiile și riscurile.
Lucrarea de cercetare este publicată în New England Journal of Medicine.
Sursa: Spitalul McLean
