Forma specială de terapie prin vorbire îi ajută pe copiii din țările în curs de dezvoltare

Noi cercetări sugerează că lucrătorii laici cu puțină educație pot fi instruiți pentru a oferi consiliere eficientă copiilor traumatizați care trăiesc în țările în curs de dezvoltare.

Anchetatorii au descoperit un tip specific de terapie prin vorbire, ajută orfanii și alți copii vulnerabili și este deosebit de eficient atunci când este utilizat cu copii care au suferit traume, cum ar fi abuzurile sexuale și domestice.

Descoperirile, provenite de la un grup de cercetători condus de Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg, sugerează că tinerii din țările sărace pot beneficia de tratament de sănătate mintală, chiar și atunci când profesioniștii din domeniul sănătății nu îl oferă.

Traumele copilăriei netratate, spun cercetătorii, sunt legate de deficitele de competențe și de luarea unor decizii nesănătoase ca adulți, precum și de rezultatele negative pe termen lung pentru sănătate și de o productivitate economică mai scăzută.

Un raport despre studiu apare în JAMA Pediatrie.

„Am descoperit că copiii din medii foarte afectate pot fi într-adevăr ajutați de un set prescris de ședințe cu muncitori laici instruiți care altfel nu au absolut nici o educație pentru sănătatea mintală și abia au un învățământ liceal”, spune liderul studiului, Laura K. Murray, dr. ., un om de știință asociat la Departamentul de Sănătate Mintală al Școlii Bloomberg.

Acest studiu demonstreaza ca tratamente bazate pe dovezi se pot face in tarile cu resurse reduse, cu rezultate bune. Trebuie să punem aceste intervenții la dispoziția copiilor, astfel încât aceștia să nu fie pregătiți pentru dificultăți semnificative ca adulți. ”

Pentru studiu, Murray și colegii ei au adus un program numit Terapie cognitiv-comportamentală focalizată pe traume copiilor vulnerabili cu vârste cuprinse între cinci și 18 ani în Lusaka, Zambia, din august 2012 până în decembrie 2013.

Aproximativ jumătate din cei 257 de copii au fost aleși aleatoriu pentru intervenția terapiei, în timp ce cealaltă jumătate a primit tratamentul „obișnuit” administrat în mod obișnuit orfanilor sau copiilor vulnerabili din țările sărace.

Tratamentul obișnuit a variat, dar a inclus adesea lucruri precum jocul la fotbal, grupuri de sprijin, educație, nutriție și servicii legate de HIV, cum ar fi consiliere și testare voluntară. Au fost chemați sau, dacă nu aveau telefon, erau vizitați o dată pe săptămână pentru a-și evalua siguranța, inclusiv necesitatea de a fi direcționați către alte servicii, cum ar fi asistența medicală.

Intervenția a constat în între opt și 12 sesiuni de o oră, conduse de lucrători fără pregătire formală prealabilă în consiliere, dar care au primit o pregătire continuă și o supraveghere de către echipa de cercetare. Copiii au avut timp să cunoască consilierii laici și au fost învățați tehnici de relaxare, cum să vorbească despre sentimentele lor și cum ar putea alege cum să se gândească la circumstanțele lor.

Au fost plimbați prin experiențele lor traumatizante în detaliu pentru a clarifica poveștile care le-au provocat coșmaruri. Au învățat cum să se gândească la traume în diferite moduri și să vadă că nu a fost vina lor. De asemenea, au lucrat cu consilieri pentru a planifica cum să evite situațiile violente în viitor în moduri foarte specifice.

De exemplu, au fost elaborate planuri de siguranță detaliate cu copiii pentru a evita violența acasă sau în comunitate, cum ar fi mersul la o casă vecină „a mătușii” pentru noaptea când au simțit probleme cu prepararea.

Cei din grupul de intervenție și-au văzut scorurile de simptome traumatice - măsurarea problemelor de somn, sentimentele de tristețe, capacitatea de a vorbi despre probleme - scad în medie cu aproape 82%, în timp ce cei din grupul tratat ca de obicei au avut o reducere a scorurile lor de 21 la sută.

O limitare a studiului este că nu a urmărit copiii în lunile de după tratament pentru a vedea dacă efectul pozitiv a rezistat. Dar studiile din Statele Unite s-au concentrat asupra traumei copiilor la populațiile sărace au constatat că terapia cognitivă comportamentală focalizată pe traume este eficientă și are beneficii susținute la șase luni până la doi ani după tratament.

Murray spune că crede că programul din Zambia ar trebui să fie generalizabil pentru alte națiuni din Africa subsahariană.

Noul studiu nu a comparat rentabilitatea celor două tipuri de tratament, dar Murray spune că rezultatele ridică întrebarea dacă se cheltuiesc dolari în cel mai eficient mod de a ajuta copiii orfani și vulnerabili.

„Statele Unite cheltuiesc miliarde în țările sărace pentru programe destinate copiilor orfani și altor persoane care au suferit traume, dar programele sunt adesea de natură mai socială și nu au demonstrat eficacitate în tratarea efectelor traumelor asupra sănătății mintale”, spune Murray.

„Cercetările noastre sugerează că tratamente precum cel pe care l-am studiat în Zambia ar putea să ofere o îngrijire mai bună copiilor cu probleme de sănătate mintală legate de traume”.

Cercetătorii spun că sunt necesare studii de rentabilitate pentru a determina dacă tratamentul obișnuit acordat acestei populații merită banii sau dacă este mai bine să puneți aceste fonduri acolo unde pot avea un impact mai mare.

Sursa: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health

Anton_Ivanov / Shutterstock.com