Prezicerea succesului tratamentului pentru TOC pentru copii
Constatările, publicate în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, ar putea ajuta la orientarea deciziilor clinice importante cu privire la cea mai bună intervenție pentru copiii cu această tulburare de anxietate adesea debilitantă.
„Până în prezent, au existat puține informații despre tratamentul TOC pe care să îl recomandăm anumitor pacienți pediatrici”, a spus autorul principal, dr. Abbe Garcia.
Studiul nostru a identificat unele caracteristici ale copiilor cu TOC care ne-ar putea ajuta să prezicem care pacienți sunt cel mai probabil să beneficieze de anumite tratamente, similar cu o abordare personalizată a medicamentului.
Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare de anxietate caracterizată prin gânduri recurente, nedorite (obsesii) sau comportamente repetitive (compulsii). Simptomele raportate de copii sunt similare cu cele observate la adulții cu TOC.
In conformitate cu Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, până la 1 din 200 de copii și adolescenți se luptă cu TOC.
Cercetătorii s-au concentrat pe rezultatele celor mai frecvent utilizate trei abordări de tratament pentru TOC pediatric: o formă de psihoterapie cunoscută sub numele de terapie cognitiv-comportamentală (TCC) care îi învață pe copii să-și înfrunte temerile; sertralina (Zoloft), un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS); și o combinație a celor două.
Ei au descoperit că copiii cu simptome mai puțin severe obsesiv-compulsive, mai puține probleme de comportament coexistente și copiii ale căror simptome provoacă o mai mică afectare în viața de zi cu zi au prezentat o îmbunătățire mai mare în toate tratamentele.
De asemenea, copiii care au fost mai capabili să-și recunoască simptomele ca fiind iraționale s-au descurcat mai bine, indiferent de cursul tratamentului. În plus, pacienții din familiile care au fost mai puțin adaptate la simptomele TOC ale copilului au avut, de asemenea, mai mult succes în toate tratamentele.
Studiul a relevat, de asemenea, o legătură interesantă între rezultatul tratamentului TOC și istoricul familial: pacienții cu un părinte sau un frate cu TOC s-au descurcat de șase ori mai rău în TCC decât colegii lor fără antecedente familiale de tulburare obsesiv-compulsivă.
Garcia spune că acest lucru s-ar putea datora naturii TCC, care necesită mai mult sprijin familial și implicare la domiciliu decât respectarea medicamentelor, lucru care ar putea fi mai dificil atunci când un părinte sau alt frate are, de asemenea, de-a face cu TOC.
„Pe baza constatărilor noastre, terapia comportamentală cognitivă cu sau fără o medicație concomitentă este tratamentul la alegere pentru copii și adolescenți cu TOC care nu au un părinte sau un frate care este, de asemenea, afectat”, a spus Garcia.
„Pentru acei copii cu antecedente familiale, terapia cognitiv-comportamentală în combinație cu un medicament este probabil cea mai eficientă abordare de tratament.”
Studiul a inclus 112 copii cu vârste cuprinse între 7 și 17 ani cu un diagnostic primar de TOC, dar care nu erau în prezent tratați. Grupul a inclus aproximativ aproximativ cantități de bărbați și femei, precum și copii mai mici și mai mari.
Toți participanții au fost repartizați aleatoriu la una dintre cele patru abordări de tratament: CBT și Zoloft; Zoloft; Numai CBT; și un placebo.
Cercetătorii au analizat modul în care au răspuns copiii după 12 săptămâni de tratament, utilizând Scala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, un instrument clinic folosit pentru a măsura nivelul de afectare și suferință al unui pacient.
Sursa: Durata de viață
