Terapia comportamentală pentru tulburările de alimentație

Cercetătorii din Marea Britanie au dezvoltat o nouă formă de psihoterapie care are potențialul de a trata mai mult de opt din zece cazuri de tulburări alimentare la adulți. Această nouă formă „îmbunătățită” de terapie cognitiv-comportamentală (CBT-E) se bazează pe și îmbunătățește tratamentul actual actual pentru bulimia nervoasă, așa cum este recomandat de Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică (NICE).

CBT-E este primul tratament care se dovedește a fi potrivit pentru majoritatea cazurilor de tulburări alimentare.

Potrivit NICE, tulburările alimentare sunt o cauză majoră a insuficienței fizice și psihosociale la femeile tinere, afectând cel puțin una din douăzeci de femei cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani. Ele apar și la bărbați tineri, dar sunt mai puțin frecvente.

Sunt recunoscute trei tulburări de alimentație: anorexia nervoasă, care reprezintă aproximativ unul din zece cazuri la adulți; bulimia nervoasă, care reprezintă o treime din toate cazurile; iar restul sunt clasificate drept tulburări de alimentație „atipice”, care reprezintă peste jumătate din toate cazurile. În aceste cazuri atipice, caracteristicile anorexiei nervoase și ale bulimiei nervoase sunt combinate într-un mod diferit.

Cele trei tulburări de alimentație variază în ceea ce privește severitatea lor, dar implică de obicei o dietă extremă și implacabilă, vărsături auto-induse sau utilizare abuzivă laxativă, consumul excesiv de exerciții, exerciții fizice conduse și, în unele cazuri, pierderea în greutate.

Trăsăturile comune asociate sunt depresia, retragerea socială, perfecționismul și stima de sine scăzută. Tulburările tind să aibă un curs cronic și sunt notoriu greu de tratat. Recidiva este frecventă.

Acest nou tratament derivă dintr-o formă anterioară de TCC care a fost concepută exclusiv pentru pacienții cu bulimie nervoasă.

Ambele au fost dezvoltate de profesorul Christopher Fairburn, cercetător principal Wellcome Trust de la Universitatea din Oxford. În 2004, tratamentul anterior a devenit prima psihoterapie recunoscută de NICE drept principalul tratament pentru o afecțiune clinică, iar utilizarea sa a fost recomandată în NHS.

Acum, într-un studiu publicat astăzi în Jurnalul American de Psihiatrie, Profesorul Fairburn și colegii săi au arătat că versiunea îmbunătățită a tratamentului nu este doar mai puternică decât tratamentul recomandat anterior de NICE, dar poate fi utilizată și pentru tratarea atât a bulimiei nervoase, cât și a tulburărilor alimentare atipice, făcându-l potrivit pentru peste 80 de ani. procent din cazurile de tulburări alimentare.

„Tulburările de alimentație sunt probleme grave de sănătate mintală și pot fi foarte dureroase atât pentru pacienți, cât și pentru familiile lor”, spune profesorul Fairburn.

„Acum, pentru prima dată, avem un singur tratament care poate fi eficient în tratarea majorității cazurilor fără a fi nevoie ca pacienții să fie internați în spital”.

154 de persoane au fost recrutate pentru studiul care a avut sediul în Oxfordshire și Leicestershire. Au fost comparate două versiuni ale CBT-E: o versiune simplă care s-a concentrat exclusiv pe tulburarea de alimentație și o a doua versiune, mai complexă, care a abordat simultan probleme asociate frecvent, cum ar fi scăderea stimei de sine și perfecționismul extrem.

Ambele tratamente au cuprins douăzeci de numiri ambulatorii de 50 de minute pe parcursul a douăzeci de săptămâni.

Cercetătorii au descoperit că majoritatea pacienților au răspuns bine și rapid la cele două forme de CBT-E și că modificările au fost susținute în anul următor, momentul în care este cel mai probabil să apară recidiva. Aproximativ două treimi dintre cei care au terminat tratamentul au făcut un răspuns complet și de durată, multe dintre restul prezentând îmbunătățiri substanțiale.

Pacienții cu bulimie nervoasă sau cu o tulburare alimentară atipică au răspuns la fel de bine, deși o sub-analiză planificată a arătat că pacienții cu caracteristici clinice deosebit de complexe au răspuns mai bine la tratamentul mai complex și invers.

„Această nouă psihoterapie este o intervenție eficientă și relativ simplă pentru tratarea majorității tulburărilor clinice observate la adulți”, spune profesorul Fairburn.

Este din ce in ce mai utilizat in NHS si are potentialul de a imbunatati viata a sutelor de mii de oameni care traiesc cu tulburari alimentare.

Profesorul Fairburn și colegii săi se apropie de finalizarea unui studiu la scară largă care investighează eficacitatea CBT-E ca tratament pentru anorexia nervoasă, al cărei rezultat intermediar pare foarte promițător.

Descoperirile au fost binevenite de Susan Ringwood, director executiv al Beat, grupul de campanie pentru tulburările de alimentație:

„Această cercetare arată că oamenii pot beneficia de terapie psihologică chiar și la o greutate foarte mică. Au fost atât de puține cercetări în ceea ce privește tulburările de alimentație și anorexia, în special, iar lucrarea profesorului Fairburn a adăugat într-adevăr cunoștințelor noastre în acest domeniu provocator. ”

Sursa: Wellcome Trust

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 16 decembrie 2008.