Studiu: Criza dependenței de opioide alimentată de suprasolicitarea de către medici
Politicienii trebuie să privească dincolo de abuzul recreativ al opioidelor în eforturile lor de a reduce decesele cauzate de supradozaj și să se concentreze mai mult asupra problemei medicilor care supraprescriu opioidele ca analgezice, au spus cercetătorii de la Universitatea Brandeis, Universitatea din Florida de Nord și Universitatea Johns Hopkins .
De asemenea, trebuie să existe un acces mai mare la tratamentele pentru dependența de opioide, au spus ei.
„Trebuie să prevenim noi cazuri de dependență de opioide și trebuie să extindem accesul la tratament pentru milioanele de americani care sunt deja dependenți”, spune autorul principal al studiului, dr. Andrew Kolodny, de la Școala Heller pentru Politici și Management Social de la Universitatea Brandeis.
„Fără un acces mai bun la tratamentul dependenței, decesele cauzate de supradozaj vor rămâne mari, iar heroina va continua să se inunde”
Într-un nou studiu cuprinzător, oamenii de știință arată că, din 2002, au scăzut noile cazuri de abuzuri nemedicale și totuși decesele cauzate de supradozaj cu analgezice au crescut. Acestea sunt dovezi, spun ei, că utilizarea recreativă a analgezicelor nu este un factor cheie al crizei.
Cercetătorii sugerează că factorii de decizie politică trebuie să se concentreze asupra prevenirii noilor cazuri de dependență de opioide cauzate atât de utilizarea medicală, cât și non-medicală și de extinderea accesului la tratamentul dependenței de opioide.
Cercetătorii indică ratele crescânde ale dependenței de opioide ca explicație pentru ratele ridicate de decese prin supradozaj și creșterea consumului de heroină în comunitățile non-urbane. Din 1997, numărul americanilor care solicită tratament pentru dependența de analgezice a crescut cu 900 la sută.
Tendința ascendentă a funcționat alături de noua practică de prescriere a opioidelor pe termen lung pentru durerea cronică, o practică încurajată de producătorii de opioide.
„Cred că am supraestimat beneficiile opioidelor eliberate pe bază de rețetă și le-am subestimat riscurile”, a spus co-autorul studiului, Dr. Caleb Alexander, profesor asociat de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică Bloomberg a Johns Hopkins și co-director al Centrului pentru Siguranța și eficacitatea medicamentelor.
„Deși opioidele prezintă multe riscuri, potențialul lor de dependență este deosebit de îngrijorător”.
Oamenii de știință sugerează că unele dintre aceleași strategii de sănătate publică utilizate pentru combaterea focarelor de boli pot fi, de asemenea, eficiente în aducerea sub control a crizei de opiacee.
Strategiile de prevenire ar include educația publică cu privire la riscurile opioidelor eliberate pe bază de rețetă și utilizarea pe scară mai largă a datelor programului de monitorizare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (PDMP) pentru a alerta medicii cu privire la posibilele cumpărături medicale de către pacienți.
„Încurajând și, dacă este necesar, solicitând medicilor să utilizeze PDMP-uri și trimitându-le în mod proactiv date de prescripție medicală cu privire la pacienții lor, statele pot ajuta furnizorii de medicină să intervină într-un stadiu incipient al dependenței și să îi aducă pe pacienții care au nevoie de ea în tratament”, a spus John Eadie, coautor și director al Centrului de Excelență PDMP de la Brandeis.
Cercetătorii sugerează, de asemenea, creșterea accesului la medicamentul pentru dependență buprenorfină și asigurarea faptului că naloxona, un antidot pentru supradozaj cu opioide, este disponibilă pentru primii intervenții de urgență, programele de schimb de seringi și membrii familiei persoanelor cu risc de supradozaj. Autorii afirmă că dependența de opioide a fost mult timp trecută cu vederea ca un factor cheie al epidemiei de opioide și este necesară o nouă abordare.
Lucrarea este publicată în jurnal Revizuirea anuală a sănătății publice.
Sursa: Universitatea Brandeis
