Insomnia înrăutățită poate prezice depresia persistentă la adulții în vârstă

Potrivit unui nou studiu publicat în jurnal, adulții mai în vârstă care se luptă cu depresia pot avea un risc mult mai mare de a rămâne deprimați dacă au probleme de somn persistente sau agravante. Dormi.

„Nu putem spune că tulburările de somn pe care le vedem cauzează în mod necesar rezultate slabe ale depresiei”, a spus autorul senior Adam Spira, doctor în cadrul departamentului de sănătate mintală de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dar rezultatele sugerează că adulții mai în vârstă care sunt tratați pentru depresie și ale căror probleme de somn persistă sau se înrăutățesc necesită o atenție clinică suplimentară. Ei sugerează, de asemenea, că tratarea problemelor de somn ar trebui explorată în continuare ca un potențial mijloc de a îmbunătăți rezultatele depresiei la persoanele în vârstă - precum și rezultatele slabe ale sănătății cognitive și generale care au fost legate de somnul perturbat la această populație. ”

Pentru studiu, o echipă de la Școala de Sănătate Publică Bloomberg a analizat datele de la aproape 600 de persoane cu vârsta peste 60 de ani care au vizitat centrele de îngrijire primară din nord-estul SUA. Toți pacienții îndeplineau criteriile clinice pentru depresie majoră sau minoră la începutul studiului.

Constatările arată că pacienții cu un model de agravare a simptomelor de insomnie pe parcursul anului următor au fost de aproape 30 de ori mai predispuși la depresie majoră la sfârșitul acelui an, comparativ cu pacienții al căror somn s-a îmbunătățit.

Participanții cu insomnie agravată au fost, de asemenea, mult mai predispuși să aibă un diagnostic de depresie minoră și au fost mai predispuși să raporteze gânduri suicidare la sfârșitul anului.

Comparativ cu pacienții al căror somn s-a îmbunătățit, cei cu simptome de insomnie care au persistat, dar nu s-au agravat, au fost mai predispuși să aibă depresie majoră sau minoră persistentă, dar riscul lor nu a fost la fel de mare ca pacienții cu somn înrăutățit.

Aceste rezultate sugerează că, în rândul adulților în vârstă cu depresie, simptomele de insomnie oferă un indiciu important asupra riscurilor lor pentru depresie persistentă și idei suicidare, a spus Spira.

Lipsa somnului a fost mult timp considerată un potențial factor de risc pentru tulburările de dispoziție și a fost studiată mai recent în ceea ce privește gândirea sinucigașă.Într-un studiu anterior al adulților în vârstă care trăiau în țări cu venituri mici și medii, echipa a constatat că adulții în vârstă care raportau simptome de insomnie și o calitate slabă a somnului au fost mai predispuși să raporteze că au gânduri suicidare și că participanții cu simptome de insomnie au fost mai predispuși să raporteze o încercare de sinucidere anterioară.

Noua analiză a analizat datele dintr-un studiu de somn și sănătate mintală efectuat din mai 1999 până în august 2001, care acoperă adulții vârstnici din 20 de centre de îngrijire primară din New York City, Philadelphia și Pittsburgh.

„Altfel nu s-au efectuat prea multe cercetări privind insomnia și depresia la adulții în vârstă, în mediile de îngrijire primară - chiar dacă îngrijirea primară este locul în care sunt tratați majoritatea persoanelor cu depresie”, spune Spira.

Analiza a implicat 599 de pacienți, dintre care 429 (71,6%) erau femei. La începutul studiului, vârsta medie a pacienților era de 70,3 ani, iar două treimi îndeplineau criteriile pentru depresia majoră, în timp ce restul îndeplineau criteriile pentru depresia minoră.

Cercetătorii au evaluat rapoartele pacienților cu privire la simptomele de insomnie - în primul rând dificultăți de a adormi sau de a se trezi fără o noapte completă de somn - peste 12 luni și le-au clasificat în trei grupuri pe baza rapoartelor lor: 346 de pacienți care au început cu mai puține probleme de somn și au dormit mult mai bine până la sfârșitul studiului; 158 care au început cu mai multe probleme de somn și au rămas la fel sau s-au îmbunătățit doar ușor pe parcursul anului; și 95 de pacienți care la momentul inițial au avut mai multe probleme de somn și s-au înrăutățit pe parcursul anului.

Constatările arată că, comparativ cu pacienții al căror somn s-a îmbunătățit, subiecții cu tulburări de somn agravate au avut de 28,6 ori șansele de a avea un diagnostic de depresie majoră la sfârșitul anului, spre deosebire de a nu mai avea un diagnostic de depresie.

Pacienții al căror somn s-a înrăutățit au avut, de asemenea, de 11,9 ori șansele de a avea un diagnostic de depresie minoră la sfârșitul anului și au fost cu 10% mai predispuși să raporteze că au avut gânduri suicidare la sfârșitul anului.

Autorul principal al studiului a fost Joseph Gallo, M.D., M.P.H., profesor la Departamentul de Sănătate Mintală al Școlii Bloomberg.

Sursa: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health