Cele mai bune practici pentru controlul greutății vizează preșcolarii și părinții

Noile cercetări găsesc un element cheie în tratamentul preșcolarilor supraponderali și obezi este implicarea părinților.

Anchetatorii au descoperit că abordările tradiționale pentru prevenirea și tratamentul supraponderali, concentrându-se doar asupra copilului, sunt depășite, intervențiile vizând atât părinții, cât și copiii sunt mai eficiente.

Cercetarea, efectuată la Universitatea din Buffalo și Spitalul de femei și copii din Buffalo este publicată în jurnal Pediatrie.

Copiii înscriși în studiu au fost supraponderali sau obezi și au avut un părinte care a participat la studiu, care a fost, de asemenea, supraponderal sau obez.

Pe parcursul studiului, copiii care au fost tratați concomitent cu un părinte au experimentat o creștere în greutate mai adecvată în timp ce cresc în mod normal în înălțime.

Copiii din grupul de intervenție au câștigat în medie 12 lire sterline pe parcursul a 24 de luni, comparativ cu copiii din grupul de control care au câștigat aproape 16 lire sterline.

Această acumulare mai adecvată a greutății a dus la o scădere de 0,21% față de indicele de masă corporală (IMC) de la momentul inițial la 24 de luni.

Părinții din grupul de intervenție au pierdut în medie 14 kilograme, rezultând o scădere a IMC de peste două unități, în timp ce greutatea părinților din grupul de control a fost în esență neschimbată.

„Acest studiu este important deoarece, deși știm că este esențial să începem tratamentul copiilor supraponderali sau obezi devreme, au existat date limitate despre ceea ce funcționează cel mai bine la copiii cu vârsta preșcolară”, spune Teresa A. Quattrin, MD, autor principal.

Cercetarea a făcut parte din Buffalo Healthy Tots, o nouă intervenție bazată pe familie, de control al greutății la copiii preșcolari, pe care Quattrin a dirijat-o în practicile pediatrice urbane și suburbane din vestul New York-ului.

Intervenția a fost prima de acest gen din SUA care a comparat abordările tradiționale în care numai copilul este tratat cu un tratament comportamental bazat pe familie implementat în practicile de îngrijire primară pediatrică.

Studiul efectuat pe 96 de copii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani a constatat că atunci când tinerii supraponderali și obezi și părinții lor au fost tratați într-un cadru de îngrijire primară cu intervenție comportamentală, părinții și copiii au înregistrat scăderi mai mari ale IMC decât copiii care au primit tratamentul tradițional, concentrându-se doar asupra copilului.

Pierderea în greutate atât pentru părinte, cât și pentru copil a fost susținută după o urmărire de 12 luni.

Quattrin notează că o caracteristică importantă a studiului a fost utilizarea asistenților de îmbunătățire a practicii, instruiți în psihologie, nutriție sau științe ale exercițiilor fizice.

Acești asistenți au lucrat cu familiile atât în ​​timpul ședințelor de tratament și educație, cât și ulterior prin telefon.

Intervenția a fost livrată prin intermediul părinților, care au fost instruiți cu privire la numărul adecvat de porții de alimente pentru copii și la valorile calorice adecvate.

Au fost învățați să evite alimentele „cu energie ridicată”, cum ar fi cele cu conținut ridicat de zahăr, mai mult de cinci grame de grăsime pe porție sau îndulcitori artificiali.

Părinții au monitorizat numărul de porții din fiecare categorie de alimente, folosind un jurnal simplu pentru a tăia pictogramele referitoare la alimentele consumate sau tipul de activitate fizică efectuată.

De asemenea, părinții au fost învățați să înregistreze greutatea lor și a copilului lor pe un grafic simplu.

Obiectivele de scădere în greutate pentru copii au fost de 0,5 până la o lire pe săptămână, iar pentru părinți a fost de cel puțin o lire pe săptămână.

Quattrin spune că rezultatele studiului sugerează că copiii supraponderali sau obezi și părinții lor pot fi tratați cu succes în cadrul asistenței medicale primare, cu ajutorul unor potențatori de practică.

„În loc de abordarea mai tradițională de a îndruma acești pacienți către o clinică de specialitate, casa medicală centrată pe pacient din cabinetul pediatru poate fi un cadru ideal pentru implementarea acestor tratamente pe bază de familie”, spune ea.

„Am intrat într-o nouă eră în care studenții, stagiarii și specialiștii trebuie să învețe cum să interacționeze mai bine cu furnizorii de asistență primară și să pună în aplicare coordonarea îngrijirii.

Această lucrare sugerează că, într-adevăr, strategiile bazate pe familie pentru orice tulburare cronică, inclusiv obezitatea, pot avea succes în îngrijirea primară. Cabinetul medicului pediatru poate deveni o „casă medicală centrată pe familie”.

Sursa: Universitatea din Buffalo