TCC poate ușura anxietatea la pacienții cu BPOC, poate reduce vizitele la spital

Un nou studiu arată că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) administrată de asistentele respiratorii reduce simptomele de anxietate la pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC).

BPOC este o afecțiune pe termen lung care provoacă inflamații în plămâni, îngustarea căilor respiratorii și deteriorarea țesutului pulmonar, ceea ce face ca respirația să fie dificilă. Anxietatea apare adesea alături de BPOC și poate însemna că pacienții fac mai puțină activitate fizică, ducând la pierderea condiției fizice, izolarea și starea generală de sănătate.

Noul studiu a constatat că sesiunile scurte de TCC cu asistenții respiratori au redus sentimentele de anxietate la pacienții cu BPOC și au dus la utilizarea mai puțin frecventă a serviciului de accidente și urgențe (A&E) și a serviciilor spitalicești.

„Unul dintre principalele simptome ale BPOC este respirația”, a spus dr. Karen Heslop-Marshall, asistent medical consultant la Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust și Universitatea Newcastle și cercetător principal în cadrul studiului. „Acest lucru este foarte înspăimântător și duce adesea la sentimente de anxietate. Mulți profesioniști din domeniul sănătății nu examinează în prezent pacienții cu BPOC pentru simptome de anxietate, chiar dacă aceasta poate avea un impact asupra sănătății lor generale. ”

„Sentimentul de anxietate are un impact negativ asupra calității vieții pacienților și duce la utilizarea mai frecventă a resurselor medicale”, a continuat ea. Am vrut sa testam daca sesiunile CBT individuale livrate de asistentele respiratorii ar putea reduce simptomele anxietatii si daca aceasta ar putea fi o interventie rentabila.

Potrivit lui Heslop-Marshall, la studiu au participat 236 de pacienți cu diagnostic de BPOC ușoară până la foarte severă.

Fiecare pacient a fost examinat pentru anxietate utilizând HADS-Anxiety Subscale. Acesta este un chestionar simplu care întreabă pacienții despre sentimentele lor de anxietate și depresie din ultima săptămână, au explicat cercetătorii. Scorurile între opt și 10 sunt considerate a prezenta simptome ușoare, 11-14 indică simptome moderate, iar scoruri mai mari de 15 indică simptome severe.

Toți pacienții care au participat la studiu au obținut opt ​​sau mai mult pe scara HADS. În total, 59 la sută dintre cei examinați pentru intrarea în studiu au crescut scorurile HADS, sugerând că anxietatea este foarte frecventă în BPOC, au raportat cercetătorii.

Pe o perioadă de trei luni, pacienților li s-au administrat fie pliante privind managementul anxietății, fie li s-au administrat pliante, precum și TCC. Sesiunile CBT au instruit pacienții cu privire la modul de a dezvolta strategii de coping pentru a face față anxietății cauzate de lipsa de aer în efortul de a ajuta la îmbunătățirea nivelurilor de activitate fizică.

Toți pacienții au primit, de asemenea, îngrijiri medicale standard, inclusiv testarea funcției pulmonare, o analiză medicală și tratamente medicamentoase adecvate. Dacă au fost eligibili, au primit și reabilitare pulmonară, care este un program de exerciții supravegheat conceput pentru pacienții cu BPOC, au spus cercetătorii.

După trei luni, pacienții au completat din nou chestionarul HADS-Anxiety pentru a evalua modul în care diferitele metode de tratament le-au afectat nivelul de anxietate.

Cercetătorii au descoperit că TCC a fost mai eficientă în reducerea simptomelor de anxietate la pacienții cu BPOC, comparativ cu pliantele singure. În medie, scorurile la scara HADS-Anxietate ale pacienților cu TCC s-au îmbunătățit cu 3,4, în timp ce pacienții din grupul cu prospecte s-au îmbunătățit cu doar 1,9, conform concluziilor studiului.

De asemenea, datele nu au arătat nicio legătură între funcția pulmonară a pacienților, măsurată prin cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira într-o secundă și scorul de anxietate. Cercetătorii spun că acest lucru sugerează că chiar și pacienții cu BPOC ușoară se pot simți extrem de anxioși și ar beneficia de această intervenție.

Am constatat ca sesiunile CBT unu-la-unu oferite de asistentele respiratorii ar putea reduce simptomele anxietatii si ca aceasta ar putea fi o interventie rentabila, a spus Heslop-Marshall. „Deși intervenția CBT a dus inițial la costuri suplimentare, întrucât asistenții respiratori au necesitat instruire în competențele CBT, acest lucru a fost echilibrat de economiile făcute datorită nevoii mai puțin frecvente de servicii spitalicești și A&E.”

„Reducerea nivelului de anxietate pe care o au pacienții are un impact semnificativ asupra calității vieții, precum și a capacității lor de a se menține activ fizic și poate îmbunătăți supraviețuirea pe termen lung”, a adăugat ea. Cercetarile noastre arata ca personalul respirator de prima linie poate oferi aceasta interventie in mod eficient si eficient.

Studiul a fost publicat în ERJ Open Research.

Sursa: European Lung Foundation