Antidepresivele în timpul sarcinii legate de un risc mai mare de diabet gestațional
Luarea de antidepresive în timpul sarcinii este legată de un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional, potrivit unui nou studiu canadian publicat în revista online BMJ Open.
Diabetul gestațional este un tip de diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii. Afectează una din 5 femei gravide din întreaga lume. La fel ca alte tipuri de diabet, diabetul gestațional afectează modul în care celulele tale utilizează zahărul (glucoza).
Aceste sarcini sunt predispuse la complicații, cum ar fi bebelușii supraponderali și travaliul prelungit din cauza blocării bebelușului în canalul de naștere. Copiii acestor sarcini pot fi, de asemenea, mai vulnerabili la obezitate și diabet mai târziu, în timp ce mamele au mai multe șanse să dezvolte diabet de tip 2 și boli cardiovasculare.
Cercetătorii au descoperit că riscul era cel mai mare în rândul femeilor care luau venlafaxină, un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) care poartă numele de marcă Effexor și amitriptilina (Elavil), care aparține unei clase mai vechi de antidepresive, cunoscute sub numele de triciclici.
Pentru studiu, cercetătorii s-au bazat pe informații din Cohorta de Sarcină din Quebec, care încorporează trei baze de date canadiene și include toate sarcinile și copiii născuți în Quebec între 1998 și 2015.
Fiecare caz de diabet gestațional (20.905), identificat după 20 de săptămâni de sarcină, a fost asortat aleatoriu cu 10 sarcini neafectate (209.050) de aceeași vârstă și an calendaristic de naștere.
Utilizarea antidepresivelor a fost evaluată utilizând informații despre prescripțiile completate pentru aceste medicamente între începutul sarcinii și diagnosticul de diabet gestațional. În total, 9.741 (puțin peste 4%) dintre mame au luat antidepresive, singure sau combinate.
Acestea includ citalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină și sertralină, toate acestea fiind inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau, pe scurt, ISRS; venlafaxină; și amitriptilină.
După luarea în considerare a factorilor potențial influenți, cum ar fi vârsta mamei, asistența socială, zona de reședință și alte condiții de bază, cercetătorii au descoperit că administrarea de antidepresive în timpul sarcinii a fost legată de un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional.
Luarea oricăruia dintre aceste medicamente a fost asociată cu un risc crescut de 19% de a fi diagnosticat cu această afecțiune, comparativ cu neutilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii.
Riscul a fost cel mai mare pentru două medicamente antidepresive, în special: venlafaxină (27% risc crescut); și amitriptilină (52% risc crescut). În plus, riscul a crescut, cu cât au fost luate anumite tipuri de antidepresive, în special SNRI și triciclice, mai mult sau mai mult, combinate.
Utilizarea pe termen scurt a fost legată de un risc cu 15% mai mare; utilizarea pe termen mediu a fost asociată cu un risc cu 17% mai mare; și utilizarea pe termen lung cu un risc cu 29% mai mare.
Când s-a făcut o analiză suplimentară asupra unui grup mai mic de femei (21.395) cărora li s-a diagnosticat depresie / anxietate înainte de a rămâne însărcinate, rezultatele au fost similare cu cele din analiza principală.
Acesta este un studiu observațional și, ca atare, nu stabilește cauza. Dar există câteva explicații posibile pentru ceea ce au găsit, spun cercetătorii.
Aceasta include faptul că antidepresivele afectează în mod direct metabolismul glucozei, mai ales că serotonina este implicată în acest proces. Și unul dintre efectele secundare ale antidepresivelor este creșterea în greutate, un factor de risc pentru diabet.
Dar avantajele și dezavantajele luării antidepresivelor în timpul sarcinii trebuie să fie cântărite cu atenție, avertizează cercetătorii, în special pentru femeile a căror depresie este severă.
„Tratamentul depresiei este o preocupare majoră și este o provocare, deoarece depresia este răspândită înainte și în timpul sarcinii, iar depresia netratată poate duce la recidive în timpul sarcinii și în [perioada imediat după naștere]”, scriu ei.
Sursa: BMJ
