La copiii cu risc ridicat, legătura dintre episoadele maniacale ușoare, diagnosticul bipolar viitor
Pentru copiii cu risc ridicat, ai căror părinți au fost diagnosticați cu tulburare bipolară, un nou studiu arată o legătură puternică între a avea episoade maniacale sub prag (episoade mai ușoare care se apropie, dar nu ating criteriile pentru tulburarea bipolară) și eventuala dezvoltare a bipolară tulburare.
Rezultatele arată, de asemenea, că copiii părinților cu tulburare bipolară au rate mult mai mari de a avea manie sub prag sau hipomanie comparativ cu colegii lor (13,3 vs 1,2 la sută); episoade maniacale, mixte sau hipomaniacale (9,2 vs 0,8 la sută); și episoade depresive majore (32 vs 14,9 la sută). În timp ce aceste rezultate, publicate în Jurnalul American de Psihiatrie, pot fi surprinzătoare, ar putea duce la identificare, tratament și măsuri preventive mai timpurii.
„Profesioniștii în sănătate mintală ar trebui să evalueze cu atenție episoadele scurte de simptome maniacale, depresie majoră și tulburări de comportament perturbator la copiii cu risc ridicat, deoarece aceștia sunt factori de risc pentru debutul viitor al tulburării bipolare”, a declarat autorul senior David Axelson, MD, medic director al sănătății comportamentale la Nationwide Children's Hospital.
„Acest lucru poate fi deosebit de important dacă medicamentele vor fi utilizate pentru tratarea stării de spirit sau a simptomelor comportamentale la copil, deoarece unele medicamente ar putea crește riscul de a dezvolta manie sau simptome psihotice la cineva care are deja un risc foarte mare de a dezvolta tulburare bipolară. Medicii prescriptori pot alege diferite opțiuni de medicamente sau pot utiliza doze mai mici și pot monitoriza mai îndeaproape problemele. ”
Pentru studiu, cercetătorii au urmărit copiii cu risc ridicat, precum și copiii cu părinți din comunitate care se potrivesc demografic. Interviurile de urmărire au fost finalizate la 91% din descendenți, cu o durată medie de urmărire de 6,8 ani.
Constatările au arătat că rata cumulativă a tulburărilor din spectrul bipolar la vârsta de 21 de ani a fost de 23% în grupul cu risc ridicat, comparativ cu 3,2% în grupul de comparație. Vârsta medie de debut pentru o tulburare a spectrului bipolar a fost de 12 ani, cel mai timpuriu episod maniacal fiind documentat la opt ani.
"Majoritatea copiilor care au un părinte cu tulburare bipolară vor avea o tulburare psihiatrică diagnosticabilă, cum ar fi tulburarea deficitului de atenție, tulburarea opozițională, o tulburare de anxietate sau depresie, la un moment dat în tinerețe", a spus Axelson, profesor de psihiatrie clinică la Universitatea de Stat din Ohio.
Cu toate acestea, majoritatea copiilor care au un părinte cu tulburare bipolară nu dezvoltă tulburare bipolară.
Dintre copiii cu risc crescut care au dezvoltat tulburare bipolară, aproape toți au avut episoade de dispoziție identificabile și alte tulburări psihiatrice înainte de apariția unei boli bipolare cu drepturi depline.
Scurte episoade distincte de simptome maniacale au fost cel mai specific predictor al dezvoltării tulburării bipolare la descendenții cu risc crescut, a spus Axelson. Dar, până acum, mulți copii cu aceste episoade maniacale scurte nu au progresat către tulburarea bipolară cu drepturi depline.
„Continuăm să colaborez cu cercetătorii la Studiul despre descendenții bipolari din Pittsburgh”, a spus Axelson. „Ne așteptăm să găsim rezultate mai interesante, care vor avea un impact asupra diagnosticului și tratamentului copiilor cu risc ridicat, pe măsură ce urmărim participanții la vârsta adultă tânără.
Sursă: Nationwide Children's Hospital
