Cheaguri de sânge legate de medicamente antipsihotice mai noi
Tromoembolismul este un termen care acoperă apariția fie a trombozei venoase profunde (TVP), unde se formează cheaguri de sânge într-una din venele profunde din corp, cum ar fi în picior sau pelvis, fie într-o embolie pulmonară (PE) în care arterele care duce de la inimă la plămâni se blochează.
Rezultatele sugerează că riscul a crescut odată cu cele mai noi medicamente psihotice prescrise sau medicamente antipsihotice atipice - cum ar fi Abilify, Seroquel și Zyprexa - în comparație cu altele.
Condus de Julia Hippisley-Cox, profesor de epidemiologie clinică și practică generală la Universitatea din Nottingham, studiul s-a bazat pe informațiile conținute în Marea Britanie QResearch baza de date de îngrijire primară, un director care deține înregistrările clinice de asistență primară a mai mult de 11 milioane de persoane. Informațiile din baza de date sunt furnizate anonim și pot fi înregistrate în orice moment în ultimii 16 ani la 525 de cabinete de cabinet general.
Echipa a evaluat 23.532 de cazuri de pacienți care au prezentat prima înregistrare de tromboembolism venos (TEV) între 1 ianuarie 1996 și 1 iulie 2007. Fiecare a fost asociat cu până la patru controale în funcție de vârstă, timp calendaristic, sex și practică.
Mai exact, 15.975 aveau TVP, iar 9.557 au fost identificate cu PE. Vârstele au variat între 16 și 100 de ani.
Rezultatele au arătat că acele antipsihotice prescrise în ultimii doi ani au fost cu 32 la sută mai multe cu risc de a dezvolta TEV decât cele 89.491 de cazuri de control utilizate pentru comparație. Această constatare a fost valabilă în ciuda ajustărilor făcute pentru a ține cont de factorii de risc.
Acele antipsihotice prescrise în ultimele trei luni au prezentat un risc de două ori mai mare și a fost identificat un risc notabil mai mare pentru cei care utilizează medicamente atipice, mai degrabă decât medicamente convenționale.
Dozajul pare, de asemenea, să facă o diferență, deoarece cei antipsihotici potriviți cu prescripție prescrisă au avut o probabilitate mai mare de a dezvolta cheaguri de sânge.
„Pacienții cu schizofrenie prezintă un risc crescut de tromboembolism venos (TEV) și acest lucru ar putea fi asociat cu utilizarea de antipsihotice, în special medicamente cu potență scăzută, cum ar fi clorpromazina și tioridazina”, au spus specialiștii în geriatrie și colaboratorii redactori ai echipei, Rosa Liperoti și Giovanni Gambassi. .
„Dintre antipsihoticele atipice, clozapina a fost în mod constant asociată cu TEV la pacienții tineri cu boli psihiatrice, dar dovezile din studiile observaționale ample au sugerat că alte antipsihotice atipice prezintă un risc similar, în special în rândul utilizatorilor noi și al pacienților vârstnici.”
Oamenii de știință au remarcat că riscul absolut rămâne redus, echivalând cu aproximativ patru cazuri la 10.000 de persoane. Ei au adăugat că TEV este o cauză majoră de deces care poate fi prevenită. O treime din supraviețuitori suferă efecte pe termen lung și până la un sfert mor în decurs de o săptămână de la apariția unui cheag.
Oamenii de știință concluzionează că „În practica clinică trebuie să putem identifica cei mai buni candidați pentru tratamentul antipsihotic, cum ar fi acele persoane cu cel mai mic profil de risc vascular care pot răspunde la tratament pe termen scurt și la doze mici cu antipsihotice din cauza caracteristicile farmacogenetice și cei care pot fi mai susceptibili la apariția efectelor secundare ca urmare a factorilor de risc vascular individuali care pot interacționa cu antipsihotice. ”
Rezultatele acestui studiu pot fi găsite în British Medical Journal.
Sursa: British Medical Journal
