Copiii neasigurați cu urgențe de sănătate mintală sunt adesea transferați la un alt spital

Copiii fără asigurări de sănătate care se prezintă la secția de urgență (DE) pentru probleme de sănătate mintală sunt mai predispuși să fie transferați la un alt spital în comparație cu copiii cu asigurare privată, potrivit unui nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din California (UC) Davis Children's Hospital și Departamentul de Psihiatrie UC Davis.

Cercetările anterioare au arătat o creștere semnificativă a numărului de copii și adolescenți care se prezintă la ED pentru probleme de sănătate mintală. Între 2012 și 2016, ED-urile din spitale au înregistrat un salt de 55% la copiii cu probleme de sănătate mintală, potrivit concluziilor prezentate la o ședință a Academiei Americane de Pediatrie din 2018. Creșterea este cea mai mare în rândul minorităților.

Transferul unui copil dintr-un spital în altul creează sarcini suplimentare pentru pacient, familie și sistemul de sănătate în ansamblu. Se poate adăuga supraaglomerării în departamentele de urgență ocupate, costuri mai mari de îngrijire și costuri mai mari din familie.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat un eșantion național de 9.081 de evenimente acute de sănătate mintală în rândul copiilor cu ED. Au examinat acoperirea asigurării pacientului și decizia unui spital de a admite sau transfera pacienții cu tulburări de sănătate mintală.

„Am constatat că copiii fără asigurare au de 3,3 ori mai multe șanse de a fi transferați decât cei cu asigurare privată”, a declarat Jamie Kissee Mouzoon, manager de cercetare pentru programul de telemedicină pediatrică de la UC Davis Children's Hospital și primul autor al studiului.

Rata a fost chiar mai mare pentru pacientii care prezinta tulburare bipolara, deficit de atentie si tulburari de conduita si schizofrenie.

Constatările, publicate în jurnal Îngrijire de urgență pentru copii, dezvăluie lacune în furnizarea de îngrijiri echitabile și de calitate pacienților pediatrici cu urgențe de sănătate mintală pe baza acoperirii lor de asigurare.

Potrivit lui James Marcin, autor principal al studiului, există reglementări în vigoare pentru a împiedica ED să ia decizii de tratament pe baza asigurării pacienților. Transferul unui pacient din orice alt motiv decât necesitatea clinică trebuie evitat.

„Din păcate, stimulentele financiare sunt uneori greu de ignorat și pot fi chiar inconștiente”, a spus Marcin, care este, de asemenea, director al Centrului UC Davis pentru Sănătate și Tehnologie și conduce programul de telemedicină la UC Davis Health.

„Ceea ce am găsit în acest studiu este în concordanță cu alte cercetări care demonstrează că pacienții fără asigurări de sănătate sunt mai predispuși să fie transferați de la clinică la clinică sau de la spital la spital”.

Marcin se uită în prezent la modul în care telemedicina - vizitele video oferite copiilor care solicită îngrijiri în ED la distanță - ar putea fi o soluție la tendința de a transfera pacientul la un alt spital.

Sursa: Universitatea din California - Davis Health