Poliția face drumeții Risc de deces cardiac

Politistii aflati in situatii stresante de aplicare a legii sunt expusi riscului de moarte subita cardiaca, avertizeaza cercetatorii.

„Aplicarea legii este o ocupație periculoasă”, au spus cercetătorii conduși de Stefanos N. Kales, MD, de la Școala Harvard de Sănătate Publică din Boston.

„Rata mortalității în rândul ofițerilor de patrulare din SUA este de până la cinci ori mai mare decât media națională a angajaților din sectorul privat. Evenimentele cardiovasculare pot reprezenta aproximativ șapte la sută din aceste decese, dar acest risc „nu a fost studiat în mod adecvat”, a spus echipa.

Așadar, au examinat legătura dintre riscul de moarte subită cardiacă și munca stresantă de aplicare a legii, folosind detalii despre decesele a peste 4.500 de ofițeri de poliție din SUA între 1984 și 2010. Au existat 441 de decese subite cardiace în acest timp.

Decesele au fost legate de restricții sau altercații în 25 la sută din cazuri, pregătire fizică în 20 la sută, urmărirea suspecților în 12 la sută, operațiuni medicale sau de salvare în opt la sută, sarcini de rutină în 23 la sută și alte activități în 11 la sută.

„Comparativ cu activitățile de rutină / non-de urgență, riscul de deces subit cardiac a fost de 34 până la 69 de ori mai mare în timpul restricțiilor / altercațiilor, de 32 până la 51 de ori mai mare în timpul exercițiilor, de 20 până la 23 de ori mai mare în timpul antrenamentului fizic și de șase până la nouă ori mai mare în timpul operațiunilor medicale / de salvare ", raportează autorii.

Detaliile complete apar în 19 noiembrie 2014 British Medical Journal. Echipa explică faptul că stresul mai scăzut, sarcinile de rutină sau non-de urgență includ participarea la ședințe, activități la clasă, birou și documente, însoțire (cum ar fi înmormântări, demnitari), practică de poligon, patrulare și apel.

Dimpotrivă, sarcinile neobișnuite includ perturbări (apeluri de tulburări domestice și perturbări ale apelurilor de pace), operațiuni medicale și de salvare, antrenament fizic, restricții fizice sau altercații fizice (cu suspecți, prizonieri, alți deținuți sau alți membri ai publicului necooperanți), urmărirea suspectă, depunerea de mărturii în instanță și transportarea sau supravegherea deținuților.

Aceștia raportează: „Am constatat că activitățile de aplicare a legii stresante și solicitante fizic au fost asociate cu creșteri mari ale riscului de deces subit cardiac, comparativ cu activitățile de poliție de rutină / non-de urgență”.

Echipa consideră că activitățile stresante reprezintă „o creștere bruscă a cererii cardiovasculare din cauza unei combinații de efort fizic și stres psihologic, în concordanță cu fiziologia„ luptei sau fugii ”.”

Ei concluzionează, „Descoperirile noastre au implicații asupra sănătății publice și sugerează că eforturile de prevenire cardiovasculară primară și secundară ar putea fi folosite pentru a proteja ofițerii de poliție de efectele declanșatoare ale îndatoririlor stresante și, de asemenea, pentru a reduce ratele bolilor cardiovasculare pe termen lung”.

Dr. Kales a declarat, „Riscul absolut pentru evenimente cardiovasculare la majoritatea indivizilor și a tuturor polițiștilor este destul de scăzut și limitat în primul rând la persoanele care au o boală subiacentă, care poate nu știu că au o boală subiacentă.

„În populația generală, acele lucruri cu adevărat stresante, cum ar fi furia sau stresul fizic, cum ar fi o mulțime de zăpadă pentru o persoană care este de obicei sedentară, pot servi drept declanșatoare. Am crezut că același lucru se poate întâmpla și cu ofițerii de aplicare a legii, dar am fost frapați de amploarea riscurilor. ”

El face apel la departamentele de poliție să interzică fumatul, din cauza riscurilor cardiace. „Având în vedere că despăgubim polițiștii sau pompierii pentru pensionare și invaliditate, într-adevăr revine competenței de a interzice fumatul.”

Kales și echipa recomandă ca aptitudinea fizică să fie o cerință de muncă pentru ofițerii de poliție, ofițerii având examinări fizice anuale pentru a monitoriza greutatea și alți factori de risc. De asemenea, le-ar plăcea să vadă teste de stres pentru ofițeri specifici care au mai multe probleme cardiovasculare și pot prezenta un risc mai mare de deces subit cardiac.

La începutul anului trecut (2014), Kales a efectuat un studiu separat pentru a investiga moartea subită cardiacă în rândul pompierilor. Aceștia explică faptul că scenele de incendiu sunt „medii imprevizibile caracterizate de numeroase pericole” și că „stingerea incendiilor este recunoscută pe scară largă ca o profesie periculoasă care poate duce la arsuri, traume, inhalarea fumului și alte nenumărate răni”.

Cu toate acestea, principala cauză a deceselor legate de datorie este boli cardiovasculare, moartea subită cardiacă reprezentând aproximativ 45 la sută din toate decesele provocate de stingerea incendiilor din SUA din cel puțin anii 1970.

Echipa a examinat impactul asupra sănătății al exigențelor fizice ale stingerii incendiilor, cum ar fi urcarea scărilor și a scărilor, intrarea forțată și tăierea și tăierea pentru a asigura ventilația clădirii, purtând în același timp haine de protecție grele. La fel ca în cazul poliției, răspunsul „luptă sau fugă” este activat, crescând ritmul cardiac și tensiunea arterială.

„Pompierii se confruntă cu modificări ale funcției fiziologice care pot varia de la moderate la severe”, au raportat ei. „La pompierii susceptibili, inclusiv la persoanele cu boli structurale sau coronariene cardiace, stingerea incendiilor poate duce la modificări patologice care cresc foarte mult riscul de tromboză, ruptură a plăcii coronariene și / sau aritmie”.

Din nou, aceștia solicită interzicerea completă a fumatului și a produselor din tutun în serviciile de pompieri, precum și „încurajarea programelor de wellness care, printre alte măsuri, oferă timp de serviciu pentru exerciții fizice necesare pentru îmbunătățirea și menținerea fitnessului, atenuarea creșterii în greutate și contribuirea la gestionarea factorii de risc cardiaci existenți. ”

Referințe

Varvarigou, V. și colab. Sarcini de aplicare a legii și moarte subită cardiacă în rândul ofițerilor de poliție din Statele Unite: studiu de distribuție a cazurilor. British Medical Journal 19 noiembrie 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. și colab. Moarte subită cardiacă în serviciul de pompieri. Medicina muncii, Iunie 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057