Screeningul tiroidei nu poate fi necesar la toți tinerii cu tulburări psihiatrice

Un nou studiu sugerează că, mai degrabă decât să oferiți screening-ului tiroidei tuturor tinerilor cu probleme psihiatrice severe, poate fi cel mai bine să vă concentrați asupra celor cu antecedente familiale de boală tiroidiană sau alte simptome tiroidiene, cum ar fi creșterea în greutate recentă.

Glanda tiroidă este strâns legată de funcția creierului și joacă un rol în reglarea multor sisteme din organism, inclusiv a metabolismului.

O tiroidă hiperactivă sau hipertiroidismul poate produce anxietate, scădere în greutate, scăderea poftei de mâncare și concentrație slabă. Hipotiroidismul (prea puțină producție de hormoni) poate provoca oboseală, creștere în greutate, creșterea poftei de mâncare, abilități motorii și concentrare mai lente și poate arăta ca depresie.

Pentru studiu, cercetătorii de la Universitatea din Cincinnati (UC) și Cincinnati Children's’s au examinat prevalența funcției tiroidiene anormale la tinerii cu tulburări severe de dispoziție și anxietate.

„Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților recomandă clinicienilor să ia în considerare hipotiroidismul sau hipertiroidismul atunci când evaluează tinerii anxioși sau deprimați, având în vedere că unele afecțiuni ale tiroidei produc anxietate sau simptome depresive”, spune autorul corespondent Jeffrey Strawn, MD, profesor asociat în Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe comportamentale la Colegiul de Medicină UC și director al Programului UC de Cercetare a Tulburărilor de Anxietate, care a îndrumat Luft.

Cu toate acestea, până la acest studiu, am avut dovezi limitate cu privire la faptul că screening-ul de rutină cu un test de laborator a fost cea mai bună abordare a screening-ului bolii tiroidiene la copiii cu anxietate și depresie.

Aceste rezultate sugerează că screening-ul, cu un test de sânge, poate fi cel mai util atunci când sunt prezenți ceilalți predictori ai bolii tiroidiene.

Studiul a implicat 1.319 pacienți cu vârsta sub 19 ani care au fost spitalizați pentru tulburări psihiatrice la Cincinnati Children’s și care au primit teste de rutină de screening tiroidian.

Echipa a analizat prevalența bolii tiroidiene la acești pacienți, precum și alți factori care ar fi putut prezice niveluri anormale de hormoni tiroidieni.

Analiza lor a constatat că concentrațiile hormonului stimulator al tiroidei au fost anormale la puțin peste 6% dintre tinerii spitalizați pentru probleme psihiatrice la Cincinnati Children’s.

„Acesta este cel mai mare studiu pentru a examina utilitatea screeningului funcției tiroidiene la tinerii spitalizați psihiatric cu tulburări severe de dispoziție și anxietate și, deși se bazează pe datele existente din istoricul medical, ne ajută să înțelegem mai bine predictorii testelor anormale ale funcției tiroidiene”, spune colaboratorul, Laura Ramsey, dr., profesor asistent de pediatrie și farmacologie clinică.

Autorul principal Marissa Luft, un student la medicină în anul III la UC, remarcă faptul că, din acest studiu și din literatura de specialitate, au determinat predictori ai nivelurilor crescute de hormoni care stimulează tiroida.

„Atunci când se ia în considerare evaluarea tiroidei la tineri cu tulburări de anxietate și dispoziție, screeningul vizat ar trebui să se concentreze asupra pacienților cu antecedente familiale de boală tiroidiană, creștere recentă în greutate, tratament cu medicamente specifice și la fete, orice istoric de sângerare uterină anormală”, spune Luft .

„Prevalența tulburărilor tiroidiene este slab înțeleasă la populațiile pediatrice, în special în zona tulburărilor psihiatrice”, adaugă Luft și consideră că datele pot ajuta la informarea unor abordări mai direcționate ale screeningului și vor fi de interes clinic pentru medicii pediatrici, copii și adolescenți. psihiatri și alți furnizori de sănătate mintală.

Descoperirile sunt publicate în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.

Sursa: Universitatea din Cincinnati