Pierderea în greutate Topamax de droguri poate reduce dependența de cocaină

Medicamentul Topamax (topiramat), utilizat în mod obișnuit pentru a trata epilepsia și mai recent pierderea în greutate, poate ajuta persoanele dependente atât de cocaină, cât și de alcool să consume mai puțin cocaină, potrivit unui nou studiu.

Rezultatele studiului dublu-orb, controlat cu placebo, se adaugă la dovezile în creștere care susțin topiramatul ca un medicament promițător pentru tratarea dependenței, spun cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității din Pennsylvania.

Studiile anterioare separate au arătat că topiramatul poate reduce dependența de alcool, precum și reduce recăderea la cocaină. Însă utilizarea acestuia pentru tratarea persoanelor dependente de alcool și de cocaină nu a fost explorată într-un studiu clinic, au spus cercetătorii.

Deoarece dependența de cocaină și alcool merge adesea mână în mână, terapiile care vizează ambele pot fi cea mai bună strategie pentru tratament, notează aceștia.

Rezultatele studiului clinic de 13 săptămâni pe 170 de persoane dependente de alcool și cocaină au produs rezultate mixte, relatează cercetătorii. Drogul a redus pofta de alcool, dar nu a redus consumul de alcool și nu a reușit să reducă pofta de cocaină.

Cu toate acestea, dependenții de topiramat, comparativ cu cei tratați cu placebo, au fost mai predispuși să rămână în tratament și să se abțină de la cocaină în ultimele trei săptămâni ale procesului. Persoanele cu simptome mai severe de sevraj la cocaină - agitație, comportament neliniștit și dispoziție depresivă - par să fi beneficiat cel mai mult de topiramat, potrivit cercetătorilor.

„Dependența de cocaină continuă să fie o preocupare semnificativă pentru sănătatea publică în Statele Unite și Europa. Consilierea în materie de droguri rămâne tratamentul la alegere, dar mulți pacienți nu răspund complet la aceasta, astfel încât dezvoltarea unor medicamente eficiente pentru tratament este o prioritate de cercetare ", a declarat primul autor Kyle M. Kampman, MD, profesor de psihiatrie și director medical la Charles O „Centrul Brien pentru Tratamentul Dependenței.

„Pe baza rezultatelor studiului, acest medicament, plus terapia cognitiv-comportamentală, poate fi o opțiune bună pentru persoanele dependente atât de alcool, cât și de cocaină pentru a contribui la reducerea consumului de cocaină.”

Topiramatul este un medicament anticonvulsivant care crește nivelul creierului de GABA sau acid gamma-aminobutiric, care este un neurotransmițător inhibitor primar în sistemul nervos central. Este aprobat de FDA pentru tratamentul epilepsiei, migrenelor și, mai recent, pentru pierderea în greutate în combinație cu fentermina.

Se speculează că creșterea GABA poate reduce eliberarea de dopamină asociată cu consumul de cocaină și alcool, ceea ce ar reduce efectele euforice consolidante ale celor două. Un mic studiu pilot din 2005 a constatat că topiramatul a ajutat dependenții de cocaină să renunțe la droguri timp de trei săptămâni sau mai mult.

Având în vedere studiile anterioare, este surprinzător faptul că topiramatul nu a redus dependența de alcool, dar ar putea fi explicat prin severitatea dependenței grupului de acesta, potrivit cercetătorilor. Procentul de zile de băut intens pentru participanții la acest studiu au fost mult mai mici decât studiile anterioare (12 la sută față de 48 la sută în unele cazuri).

Cercetătorii au sugerat că topiramatul poate avea un efect mai mare la cei care beau mai mult.

Studiul dublu-orb, controlat cu placebo, a inclus dependenți a căror vârstă medie era de 45 de ani și erau în principal bărbați afro-americani care fumau cocaină crack.

Nu a existat nicio diferență semnificativă, în ceea ce privește datele demografice, consumul de droguri și alcool și suma de bani cheltuiți pentru substanțe, între cele două grupuri. Testele de droguri și alcool au fost efectuate de trei ori pe săptămână.

În ultimele trei săptămâni ale procesului, 20% dintre consumatorii de topiramat s-au abținut de la cocaină, comparativ cu doar 7% din placebo. Utilizatorii grei au avut, de asemenea, semnificativ mai multe teste negative asupra drogurilor de cocaină în timpul procesului, comparativ cu subiecții tratați cu placebo (17,6% față de 8,8%). .

El a menționat că 65% dintre cei care au primit topiramat au rămas în studiu, în timp ce 59% dintre subiecții tratați cu placebo au rămas - o diferență semnificativă statistic.

„Acest studiu susține în continuare topiramatul ca un medicament promițător pentru persoanele dependente de alcool și de cocaină”, a spus el.

Studiile viitoare sunt planificate în care topiramatul va fi combinat cu alte medicamente promițătoare pentru tratamentul dependenței de cocaină, în speranța de a atinge niveluri chiar mai ridicate de abstinență la cocaină decât cele obținute numai cu topiramat.

Studiul a fost publicat în Dependența de droguri și alcool.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania