Cum apreciază femeile efectele chirurgiei asupra intimității

De ani de zile, bărbații au fost sfătuiți să ia în considerare modul în care opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată le-ar afecta viața sexuală. Acum, un nou studiu analizează modul în care femeile văd efectele chirurgiei ginecologice în legătură cu funcția sexuală viitoare.

Majoritatea femeilor programate pentru o intervenție chirurgicală ginecologică pentru a aborda simptomele necanceroase au declarat într-un sondaj publicat recent că nu sunt îngrijorate de efectele procedurii asupra vieții lor sexuale.

Cu toate acestea, un surprinzător 37% dintre femeile care intenționează să fie sterilizate și-au exprimat îngrijorarea în acest studiu că ar putea avea o dorință sexuală mai mică după operație - chiar dacă operația nu afectează nivelul hormonilor.

Dintre cei din studiu cărora li s-au îndepărtat chirurgical organele de reproducere, mai puțin de 15% și-au exprimat îngrijorarea cu privire la sex. Femeile programate pentru îndepărtarea ovarelor erau mai predispuse să se aștepte să piardă dorința sexuală și să se bucure mai puțin de sex după intervenția chirurgicală decât femeile programate pentru histerectomii.

„Majoritatea femeilor nu erau foarte îngrijorate și, dintre toate femeile care au aceste griji, cred că le putem asigura că nu trebuie neapărat să se teamă de un prejudiciu al funcției sexuale”, a declarat Jonathan Schaffir, profesor asociat clinic de obstetrică și ginecologie la Ohio State University și autor principal al studiului.

„Unele femei cărora li se elimină ovarele ar putea avea o scădere a nivelului de hormoni și ar putea avea o problemă, dar aceasta nu este cu siguranță regula.”

Îndepărtarea ovarului duce la menopauză la femei, care poate fi caracterizată prin simptome precum bufeuri, transpirații nocturne, dificultăți de somn, iritabilitate și uscăciune vaginală, precum și posibilitatea unui interes redus pentru sex, a spus Schaffir.

El a adăugat că medicii pot oferi remedii, în special o varietate de terapii pentru a înlocui estrogenul pierdut, pentru majoritatea acestor simptome.

Histerectomia - îndepărtarea uterului - și sterilizarea prin ligaturarea trompelor sau alte metode mai puțin invazive nu afectează nivelul hormonilor.

Rezultatele sondajului sunt detaliate într - un număr recent al Jurnalul de Medicină Sexuală.

Descoperirile au arătat, de asemenea, diferențele în ceea ce privește competența de consiliere între medicii care asistă pe termen lung și rezidenții medicali, sugerând că rezidenții ar putea beneficia de o formare suplimentară cu privire la modul de abordare a problemelor legate de funcția sexuală cu pacienții care sunt programați pentru aceste operații.

Schaffir și colegii săi au colectat date de peste șase luni de la femeile admise pentru operații ginecologice benigne la Centrul Medical al Universității de Stat din Ohio. În acest timp, 150 de femei au fost admise pentru operații eligibile, iar 75 de femei au finalizat sondajele.

Din punct de vedere demografic, femeile nu erau atât de diferite, cu excepția vârstei. Pacienții supuși sterilizării au fost semnificativ mai tineri decât cei cărora li s-au îndepărtat ovarele sau uterele, iar femeile supuse ooforectomiei - îndepărtarea ovarului - au fost în general mai în vârstă decât cei care au făcut histerectomie.

Între 68% și 74% dintre femei au raportat că sunt active sexual.

Deși pacienții nu au fost chestionați cu privire la simptomele sau circumstanțele care au condus la intervențiile lor chirurgicale, Schaffir a spus că cele mai multe histerectomii benigne și ooforectomii se fac pentru tratarea tumorilor fibroase, a sângerărilor anormale sau a durerii cronice.

Opțiunile de sterilizare pentru femei au inclus fie ligarea trompelor, fie o procedură nechirurgicală care implică blocarea permanentă a trompelor uterine cu un instrument introdus prin vagin.

Chestionarul conținea 10 afirmații despre funcția sexuală și le-a cerut femeilor să răspundă dacă sunt de acord sau nu cu afirmațiile pe o scară de la 1 la 5, 1 reprezentând un acord puternic și 5 reprezentând un dezacord puternic.

Femeile supuse ooforectomiei au fost cele mai susceptibile de a fi de acord cu două afirmații referitoare la funcția sexuală: „Este posibil să am mai puțină dorință sexuală după operație” și „Această intervenție chirurgicală mă va face mai puțin capabil să mă bucur de sex”.

Femeile cu histerectomii au fost cel mai puțin probabil să fie de acord cu aceste afirmații.

În general, 10% dintre femeile care suferă de histerectomie și 13% dintre femeile care suferă de ooforectomie au crezut că vor avea o dorință sexuală mai mică în urma intervenției chirurgicale și 13% din fiecare grup au fost de acord că se vor simți mai puțin feminine după proceduri.

Cei 37 la sută dintre femeile care se confruntă cu sterilizarea care credeau că vor avea mai puțină dorință sexuală după procedură l-au luat pe Schaffir prin surprindere.

„Opusul este adesea adevărat. Și s-au făcut și cercetări care arată că femeile care au o metodă eficientă de contracepție se simt libere să participe mai mult din punct de vedere sexual, deoarece nu mai au frică de sarcină ”, a spus el.

„Aceste proceduri nu modifică nivelul hormonilor sau anatomia. Deci, este puțin neclar de unde ar putea veni frica respectivă ".

El a menționat, de asemenea, că îndepărtarea organelor de reproducere și chiar pierderea ovarului ar trebui să îmbunătățească și sexul pentru unele femei, în funcție de simptomele lor care duc la intervenția chirurgicală.

„Hormonii contribuie la dorința sexuală, dar există atât de multe alte probleme care influențează modul în care o femeie este capabilă să funcționeze sexual și cât de mult își va dori să aibă relații sexuale, o mare parte din acestea fiind probleme confuze medicale”, a spus Schaffir.

„Dacă cineva sângerează tot timpul, nu va dori să facă sex și același lucru este valabil dacă are o durere oribilă și sexul provoacă disconfort. Deci, intervenția chirurgicală poate ameliora o mulțime de probleme și îi poate îmbunătăți viața sexuală, chiar dacă există o anumită perturbare hormonală. ”

În medie, femeile chestionate nu și-au dorit mai mult timp pentru a discuta efectele sexuale ale operațiilor. De asemenea, majoritatea nu au inițiat discuția cu medicii lor despre efectele sexuale ale intervenției chirurgicale.

"Dacă avea să se întâmple, medicul probabil a inițiat discuția", a spus Schaffir.

Cercetătorii au măsurat, de asemenea, reacțiile femeilor la anumite probleme, în funcție de faptul dacă au fost trimise pentru intervenție chirurgicală de către un medic curant privat sau un rezident medical care practică în clinica Centrului Medical.

Mai mult de jumătate dintre pacienții care au văzut medici privați au fost de acord că medicii lor le-au vorbit despre modul în care intervenția chirurgicală le-ar putea afecta viața sexuală, comparativ cu doar 19,5% dintre pacienții sfătuiți de rezidenți. Aproape 20 la sută dintre femeile consiliate de rezidenți și-au exprimat dorința de a discuta mai mult despre efectele sexuale ale intervenției chirurgicale, comparativ cu doar 6,3 la sută dintre pacienții văzuți de medici privați exprimând aceeași dorință.

Una din patru femei consiliate de medici privați a căutat, de asemenea, în altă parte informații despre sexualitate și funcția sexuală, comparativ cu 7,3% dintre pacienții consiliați de rezidenți.

Schaffir a declarat că majoritatea formării rezidenților, în special în primii doi ani ai unui program de patru ani, subliniază tratarea femeilor însărcinate, deoarece acestea reprezintă majoritatea pacienților văzuți în clinică. Efectuarea de intervenții chirurgicale și consilierea pacienților care se confruntă cu o intervenție chirurgicală majoră vin de obicei mai târziu la antrenament, în special în al patrulea an, a spus Schaffir.

„Acesta este doar un chestionar la un singur spital, dar aș presupune că ar putea fi generalizat la programul tipic de instruire la alte centre academice”, a spus el.

Acest sondaj sugerează că locuitorii ar trebui să primească, probabil, acest curs mai devreme pentru a fi siguri că ridică puncte importante cu pacienții.

Deoarece studiul a fost mic, Schaffir a spus că cercetătorii ar putea avea o idee mai bună despre percepțiile femeilor cu privire la funcția lor sexuală după intervenția chirurgicală dacă ar fi chestionate înainte de procedură și din nou câteva luni mai târziu.

„Multe subiecte sexuale sunt sub-cercetate. Dar este discutat mai deschis decât acum 50 de ani ”, a spus el.

Sursa: Universitatea de Stat din Ohio