Fetele adolescente cu PTSD beneficiază de terapie de expunere

S-a descoperit că o formă de terapie prin expunere - un tip specific de psihoterapie utilizată pentru tratarea anumitor tulburări de anxietate - funcționează pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) la adolescentele care au fost abuzate sexual.

Noua abordare a tratamentului utilizează o formă prelungită de terapie de expunere în care pacienții își revizuiesc sentimentele și gândurile legate de traume într-un mediu controlat și folosind în același timp abilități de relaxare.

În ciuda unei prevalențe ridicate a tulburărilor de stres posttraumatic (PTSD) la adolescenți, tratamente bazate pe dovezi precum terapia cu expunere prelungită pentru PTSD la această populație nu au fost niciodată stabilite.

„Am emis ipoteza că terapia cu expunere prelungită ar putea umple acest gol și am fost dornici să-i testăm capacitatea de a oferi beneficii pacienților adolescenți”, spune Edna Foa, dr., Profesor de psihologie clinică în departamentul de psihiatrie al Școlii de Medicină Perelman de la Universitate din Pennsylvania, care a dezvoltat terapie de expunere prelungită.

Preocuparea a fost că terapia cu expunere prelungită, în timp ce cel mai stabilit tratament bazat pe dovezi pentru adulții cu PTSD, ar putea exacerba simptomele PTSD la pacienții adolescenți care nu au stăpânit abilitățile de coping necesare pentru ca acest tip de expunere să fie asigurat în siguranță.

Anii adolescenței sunt adesea o perioadă în care copiii încep să testeze limitele și sunt în și din situații, atât bune, cât și rele - dintre care unele pot influența calea pe care o iau viața lor până la maturitate.

Studiul pe șase ani (2006-2012) a examinat beneficiile unui program de expunere prelungită numit expunere prelungită-A (PE-A), care a fost modificat pentru a îndeplini stadiul de dezvoltare al adolescenților și l-a comparat cu consilierea de susținere la 61 de adolescente , cu vârste cuprinse între 13-18 ani, cu PTSD legat de abuzul sexual.

În studiul clinic randomizat monocec, 31 au primit expunere prelungită-A și 30 au primit consiliere de susținere.

Fiecare a primit 14 sesiuni de 60-90 de minute ale oricărei terapii într-un cadru comunitar de sănătate mintală. Consilierii erau familiarizați cu consilierea de susținere, dar naivi față de PE-A înainte de studiu; instruirea lor PE-A a constat într-un atelier de 4 zile urmat de supraveghere la fiecare a doua săptămână.

Rezultatele au fost evaluate înainte de tratament, la jumătatea tratamentului și după tratament și la urmărirea la trei, șase și 12 luni. În timpul tratamentului, pacienții care au primit PE-A au demonstrat o scădere mai mare a severității simptomelor PTSD și a depresiei și a îmbunătățirii funcționării generale. Aceste diferențe au fost menținute pe parcursul perioadei de urmărire de 12 luni.

„O altă constatare cheie a acestei cercetări a fost că terapia prelungită poate fi administrată într-un cadru comunitar de către profesioniști fără pregătire prealabilă în tratamente bazate pe dovezi și poate avea un impact pozitiv asupra acestei populații”, spune Foa.

Studiul apare în numărul din 25 decembrie al JAMA.

Sursa: JAMA