Simptomele tulburărilor de personalitate limită se pot agrava odată cu perioadele

Simptomele asociate cu tulburarea de personalitate limită tind să se înrăutățească chiar înainte și în timpul menstruației, potrivit unui nou studiu.

Tulburarea de personalitate la limită este o boală mentală marcată de un tipar continuu de stări, imagini de sine și comportament variate, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală.

Persoanele cu tulburare de personalitate limită experimentează adesea episoade intense de furie, depresie și anxietate care pot dura de la câteva ore până la zile. Gândurile și comportamentele recurente legate de auto-vătămare sau sinucidere sunt, de asemenea, frecvente și aproximativ 10 la sută dintre persoanele cu tulburare de personalitate limită mor din cauza sinuciderii.

„Studiul nostru oferă primele dovezi că femeile cu tulburare de personalitate la limită sunt expuse riscului de agravare a simptomelor în timpul ferestrei perimenstruale a ciclului menstrual - cu o săptămână înainte și în timpul menstruației”, a spus dr. Tory Eisenlohr-Moul, profesor asistent de psihiatrie la Universitatea din Illinois la Chicago și autor principal al lucrării.

Acest lucru este deosebit de important, deoarece persoanele cu tulburare de personalitate limită prezintă un risc ridicat de sinucidere, astfel încât orice lucru care poate ajuta pacienții și clinicienii să prezică în mod fiabil modificările simptomelor lor este foarte util.

Eisenlohr-Moul a spus că ea și colegii ei au dorit să investigheze dacă ciclul menstrual ar putea fi un factor care să contribuie la instabilitatea simptomelor asociate cu tulburarea de personalitate la limită la femei.

„Deși nu ne așteptam ca femeile cu tulburare de personalitate limită să aibă niveluri hormonale mai ridicate sau diferite pe parcursul ciclului menstrual în comparație cu cele fără tulburare, bănuim că, la fel ca femeile care suferă de sindrom premenstrual sever, femeile cu BPD poate fi pur și simplu mai sensibil la modificările hormonale normale, despre care știm că au un efect asupra dispoziției ”, a spus Eisenlohr-Moul.

Pentru studiu, cercetătorii au recrutat femei sănătoase, cu cicluri menstruale normale cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani, care nu luau medicamente psihiatrice sau contraceptive.

Dintre cele 310 femei care au îndeplinit criteriile inițiale de screening, 17 au îndeplinit criteriile pentru tulburarea de personalitate limită, iar 15 femei au finalizat studiul. Acesta este cel mai mare studiu prospectiv care examinează modificările ciclice ale dispoziției la pacienții cu BPD până în prezent, potrivit cercetătorilor.

Participanții au completat mai multe chestionare la începutul studiului referitoare la simptomele limită ale personalității, traumele anterioare, demografia, anxietatea și depresia și simptomele ciclului menstrual.

Participanții au ținut o evidență a simptomelor zilnice legate de tulburarea de personalitate la limită și menstruația timp de 35 de zile consecutive.

Testele de urină pentru hormonul luteinizant și testele de salivă pentru progesteron au fost utilizate pentru confirmarea ovulației și urmărirea fazelor ciclului menstrual.

Cercetătorii au folosit Carolina Premenstrual Assessment Scoring System, un chestionar pentru evaluarea efectelor semnificative clinic ale ciclului menstrual asupra simptomelor emoționale, pentru a evalua dacă pacienții au prezentat modificări ciclice ale dispoziției suficient de mari pentru a-și afecta funcționarea de zi cu zi.

Studiul a constatat că majoritatea simptomelor atribuite tulburării de personalitate limită au fost exacerbate semnificativ în săptămâna anterioară și în timpul menstruației.

„Simptomele, în medie pentru femeile din studiul nostru, s-au înrăutățit cu cel puțin 30 la sută în timpul fazei perimenstruale”, a spus Eisenlohr-Moul. „Acest lucru este echivalent cu trecerea de la depresie moderată la depresie extremă pe scara de evaluare.”

Pentru o populație de pacienți în care aproape fiecare zi este o zi dificilă în ceea ce privește gestionarea stării de spirit și a stresului, o înrăutățire a simptomelor cu 30% este o creștere foarte semnificativă, a spus Eisenlohr-Moul.

„Deoarece acest grup prezintă un risc atât de mare de sinucidere, știind că lucrurile se agravează și mai mult pentru ei în această perioadă a lunii, în jurul debutului perioadei lor, este o informație cu care putem lucra pentru a ajuta la pregătirea pacienților pentru o perioadă de timp când știm, pe baza unor cercetări solide, că lucrurile s-ar putea agrava. ”

Faza perimenstruală a ciclului poate fi riscantă pentru persoanele cu tulburare de personalitate limită, deoarece nivelurile de estrogen și progesteron scad rapid, a spus Eisenlohr-Moul.

„Pentru unele femei sau indivizi care circulă în mod liber, independent de identitatea lor de gen, poate fi ca și cum s-ar trage dopul de acești hormoni, despre care știm că pot ajuta la reglarea dispoziției”, a spus ea. „Nivelurile stabile de estrogen și progesteron pot îmbunătăți starea de spirit și pot avea un efect anti-anxietate. Când aceștia cad atât de precipitat în jurul menstruației, nu este surprinzător faptul că unele femei cu probleme de reglare a dispoziției și emoțiilor au un timp și mai greu ”.

Eisenlohr-Moul a spus că speră să investigheze impactul tratamentului de stabilizare hormonală asupra simptomelor limită ale tulburării de personalitate la femei în viitor.

„Dacă putem netezi vârfurile și văile hormonale pe parcursul lunii, ar fi interesant să vedem dacă putem reduce simptomele emoționale prin eliminarea acelor declanșatori hormonali”, a spus ea.

Studiul a fost publicat în Medicină psihologică.

Sursa: Universitatea Illinois din Chicago