Concentrându-se pe familii pentru a aborda obezitatea din copilărie

Obezitatea infantilă este o problemă larg răspândită în S.U.A. Și, deși există tratamente comportamentale dovedite de cercetare pentru obezitate, ele se bazează pe întâlniri regulate individuale cu un antrenor de sănătate instruit, făcându-le dincolo de acoperirea multor familii.

Acum, cercetătorii de la Seattle Group Health Cooperative au găsit fezabil și acceptabil să acorde același tip de tratament comportamental grupurilor de familii din îngrijirea primară.

Paula Lozano, M.D., M.P.H., medic pediatru de grup pentru sănătate și asistent medical director de îngrijire preventivă, a publicat rezultatele intervenției programului de wellness familial al cooperativei în Jurnal permanent.

Programul recomandă screening-ul copiilor pentru obezitate de la vârsta de șase ani - și trimiterea copiilor care sunt obezi la tratament comportamental intensiv. Acest tip de tratament oferă informații despre alimentația sănătoasă și activitatea fizică și oferă părinților și copiilor un loc unde să își împărtășească experiențele și să obțină sprijin social.

„Cel mai important, tratamentul comportamental îi învață pe părinți și copii abilități, cum ar fi urmărirea alimentației și a activității lor, stabilirea obiectivelor și răspunderea lor pentru lucrul în vederea atingerii acestor obiective”, a spus Lozano.

Tratamentul comportamental implică, de asemenea, o privire asupra mediului copilului (casa, școala, casele prietenilor și rudelor) și încercarea de a promova comportamente sănătoase, făcând mici schimbări în toate aceste locuri în care copiii mănâncă și sunt activi.

„S-a dovedit că această abordare creează și susține schimbări sănătoase în stilul de viață”, a spus ea.

Deși acest tip de tratament s-a dovedit eficient, este dezamăgitor de greu de găsit.

„De aceea ne-am propus să adaptăm tratamentul comportamental bazat pe familie la un cadru din lumea reală: în acest caz, îngrijirea primară”, a spus Lozano. „Și am constatat că este fezabil, familiilor le-a plăcut, iar părinții și copiii au slăbit.”

Programul Wellness pentru familie a avut ca medici pediatri de sănătate de grup să invite familiile copiilor care sunt obezi să participe. După cum au observat și alte echipe de cercetare, majoritatea familiilor nu s-au simțit pregătite sau dispuse să participe.

Dar aproximativ un sfert a fost de acord să ia parte. Dintre cele 38 de perechi părinte-copil care s-au înscris în program, 24 au finalizat programul grupurilor de 12 până la 16 săptămâni conduse de antrenori de sănătate la nivel de masterat. Fiecare antrenor a ajutat familiile să creeze planuri pe termen scurt și lung pentru a atinge obiectivele de dietă și exerciții fizice. În fiecare săptămână, antrenorul făcea check-in-ul cu familia pentru a vedea cum se descurcase - și îi responsabiliza.

În familiile care au finalizat programul, indicele de masă corporală (IMC) pentru copii s-a îmbunătățit, în medie. (Deoarece copiii sunt încă în creștere, cercetătorii măsoară schimbarea privind unitățile IMC „standardizate”, mai degrabă decât greutatea sau IMC, așa cum se utilizează la adulți.)

În timp ce copiii au rămas obezi la sfârșitul studiului, 70% au înregistrat o îmbunătățire semnificativă (scăderea standardizată a IMC de 0,05) și aproape jumătate au obținut un grad de scădere în greutate constatat în studiile de cercetare cu tratament individual (scăderea standardizată a IMC a 0,10). IMC-ul părinților a scăzut în medie cu 0,9: aproximativ șase lire sterline.

„Părinții ne-au spus că calitatea vieții copiilor lor s-a îmbunătățit”, a spus Lozano.

„Pentru copii, modul în care măsurăm calitatea vieții include experiențe cum ar fi agresarea sau excluderea, imposibilitatea de a ține pasul cu alți copii și sentimentul de îngrijorare sau furie. Când părinții ne spun că copiii lor se simt mai bine cu ei înșiși în contextul social și sunt mai fericiți, acesta este un beneficiu tangibil al acestui tip de program. ”

Familiile s-au descurcat cel mai bine atunci când au avut un sprijin social bun din partea prietenilor și rudelor care s-au alăturat pentru a face schimbări sănătoase. Dar, de multe ori, celelalte părinți sau bunicii unui copil nu „au reușit cu programul” - sabotând în schimb încercările familiei de a adopta obiceiuri mai sănătoase.

Cercetătorii spun că pilotul este un mic pas către înțelegerea modului de a pune la dispoziția familiilor un tratament comportamental intensiv într-o varietate de setări (în afara studiilor de cercetare) în care formatul grupului face ca tratamentul să fie mult mai accesibil și mai fezabil.

Aceste setări pot include cabinete medicale, spitale și agenții potențiale comunitare care deservesc familiile.

Sursa: Institutul de Cercetare în Sănătate al Grupului