Potențială legătură între bolile autoimune, demență
Noi cercetări au descoperit o relație mică, deși potențial importantă, între bolile celiace, scleroza multiplă, artrita reumatoidă, colita ulcerativă și boala Alzheimer.
Cercetătorii au analizat un studiu amplu și au descoperit că aceste afecțiuni, toate sub formă de boli autoimune, pot fi legate de un risc crescut de demență.
Deși semnificativă, amploarea asociației găsite a fost mică, precauție cercetătorii. Însă concluziile sunt în concordanță cu teoria conform căreia boala Alzheimer poate avea o componentă autoimună.
Cercetarea a fost publicată înJournal of Epidemiology & Community Health.
Legătura potențială dintre tulburările autoimune și activitatea inflamatorie și Alzheimer / demență a fost sugerată de ani de zile. Într-un efort de a încerca și cuantifica acest lucru în continuare, cercetătorii au folosit date despre internările în spitale, inclusiv cazuri de zi, din 1998 până în 2012 pentru Anglia.
Au vrut să știe dacă internarea în spital cu una dintre cele 25 de boli autoimune, inclusiv boala celiacă, scleroza multiplă (SM), artrita reumatoidă și colita ulcerativă, a fost asociată cu un risc crescut de internare ulterioară la spital cu demență.
În perioada de monitorizare, peste 1,8 milioane de persoane au fost admise cu o boală autoimună, variind de la puțin peste 1000 de persoane cu afecțiune rară, sindromul Goodpasture, în care anticorpii atacă plămânii și rinichii, la peste 300.000 cu artrită reumatoidă.
Comparativ cu persoanele internate în spital pentru alte cauze, cei admiși cu o tulburare autoimună au fost cu 20% mai predispuși să fie admiși ulterior cu demență, arată datele.
Dintre cele 25 de boli autoimune incluse în analiză, 18 au fost semnificativ asociate cu demența.
Acestea au inclus afecțiuni la fel de diverse ca boala Addison (risc crescut cu 48%); SM (o dublare a riscului); psoriazis (risc crescut de 29%); și lupus eritematos sistemic (risc crescut cu 46%).
Majoritatea acestor asociații au rămas semnificative timp de cinci sau mai mulți ani după internarea în spital pentru boli autoimune.
Tipul de demență nu a fost întotdeauna documentat, dar riscul a fost cu 6% mai mare pentru boala Alzheimer și cu 28% mai mare pentru demența vasculară.
Riscul mai mare de demență vasculară ar putea reflecta asocierile dintre bolile autoimune și factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și cerebrovasculare în general, sugerează cercetătorii.
Persoanele cu boli autoimune au fost cu 53% mai susceptibile de a fi admise ulterior pentru boli coronariene și cu 46% mai multe șanse de a fi admise cu un accident vascular cerebral.
Datele au arătat că o internare anterioară în spital pentru artrita reumatoidă părea să fie protectoare pentru boala Alzheimer. Acest lucru s-ar putea datora faptului că persoanele cu poliartrită reumatoidă au mai multe șanse să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina și paracetamolul care au fost asociate cu un risc redus de boală Alzheimer, sugerează cercetătorii.
Riscul excesiv de demență a fost semnificativ mai mare la bărbați decât la femeile cu SM, dar pentru majoritatea celorlalte condiții riscurile relative au fost în general similare pentru ambele sexe.
Acesta este un studiu observațional, astfel încât nu se pot trage concluzii ferme despre cauză și efect, adăugat că cercetarea a fost limitată doar la persoanele internate în spital și, astfel, incapabile să dea seama de factorii potențial influenți.
Și cercetătorii subliniază că dimensiunea asociațiilor pe care le-au găsit a fost mică, astfel încât rezultatele ar trebui luate ca indicative mai degrabă decât definitive: ar fi necesare cercetări suplimentare pentru a confirma sau infirma rezultatele, spun ei.
Dar ei speculează că bolile autoimune sau tratamentul lor ar putea crește riscul bolilor circulatorii în general, dintre care o boală vasculară este o componentă, la unii oameni.
Sursa: British Medical Journal
