Aveți grijă la problemele de comportament la pacienții cu Parkinson

Oamenii de știință au aflat că jocurile de noroc patologice pot însoți boala Parkinson. Noi cercetări sugerează că persoanele cu PD și cu o problemă de jocuri de noroc sunt mai predispuse să manifeste un comportament social anormal și să ia decizii slabe în circumstanțe ambigue.

O serie de studii au asociat deja jocurile de noroc patologice cu Parkinson, sugerând că este o tulburare frecventă de control al impulsurilor asociată în principal cu terapia de substituție cu dopamină.

Cercetătorii de la Institutul Raul Carrea pentru Cercetări Neurologice (FLENI) din Buenos Aires, Argentina, au intervievat rudele imediate ale a șapte pacienți cu Parkinson care erau jucători patologici.

De asemenea, au intervievat familiile a 13 pacienți - în funcție de vârstă, sex, educație și severitatea bolii - care nu au pariat.

Au descoperit că jucătorii de jocuri erau mai puțin cooperanți cu ceilalți, aveau dificultăți în stabilirea sau păstrarea unor relații strânse și de multe ori făceau ceea ce doreau, fără să le pese ce credeau ceilalți.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pacienții din grupul de jocuri de noroc patologic au avut rezultate mai slabe în Iowa Gambling Task, care este utilizată pentru a evalua abilitățile de luare a deciziilor în situații ambigue sau riscante.

„Obiectul acestui studiu a fost de a evalua procesele de luare a deciziilor la pacienții cu boala Parkinson cu sau fără jocuri de noroc patologice, cerându-le acestora și rudelor acestora să participe la o serie de teste”, spune dr. Ramon Leiguarda, expert în neurologie cognitivă.

„Am constatat că pacienții din grupul de jocuri de noroc patologic erau mai predispuși să ia decizii slabe și să selecteze mai des alternativele dezavantajoase decât alternativele avantajoase.”

Combinația de luare a deciziilor slabe și comportament social anormal a condus echipa să concluzioneze că terapia de substituție cu dopamină poate induce disfuncții în zonele creierului care controlează luarea deciziilor afective - cortexul prefrontal ventromedial și sistemul amigdala-ventral striatum.

Șase dintre cei șapte jucători patologici care au luat parte la studiu erau bărbați. La momentul studiului, aceștia aveau o vârstă medie de 61 de ani, iar vârsta lor medie la diagnostic era de 52 de ani.

Șase dintre pacienți nu aveau antecedente de jocuri de noroc înainte de a dezvolta boala Parkinson. Un pacient a jucat poker cu prietenii timp de 30 de ani, dar comportamentul său la jocuri de noroc s-a agravat după ce a început terapia de substituție cu dopamină și acum a inclus ruletă și curse de cai.

Ceilalți șase participanți au spus că tipul lor preferat de jocuri de noroc erau sloturile.

Patru dintre cele șapte au prezentat alte tulburări de control al impulsurilor - două au fost, de asemenea, cumpărători compulsivi și doi au prezentat hipersexualitate.

„Credem că comportamentul evidențiat în studiul nostru, combinat cu cercetările anterioare privind legăturile dintre boala Parkinson și jocul patologic, indică o terapie de substituție cu dopamină care provoacă disfuncționalități în anumite zone ale creierului”, spune dr. Leiguarda.

„Sunt necesare studii suplimentare care să evalueze pacienții cu boala Parkinson care se recuperează de la jocurile de noroc patologice pentru a înțelege mai bine fiziopatologia acestei tulburări de control al impulsurilor.”

Cercetarea se găsește în numărul din ianuarie al Jurnalul European de Neurologie.

Sursa: Wiley-Blackwell