Veterinarii cu mai multe leziuni cerebrale pot prezenta un risc mai mare de sinucidere

Veteranii din Irak și Afganistan cu leziuni cerebrale traumatice multiple (TBI) au aproximativ două ori mai multe șanse să ia în considerare sinuciderea în comparație cu cei cu un singur TBI sau nici unul, potrivit unui nou studiu al Veteranilor publicat online în jurnal Servicii psihologice.

„Sinuciderea este o preocupare majoră pentru veterani”, a spus dr. Robert Shura, neuropsiholog la Centrul Medical W.G. (Bill) Hefner VA din Carolina de Nord și lider de studiu.

„În acest moment, punctul principal de intervenție este la nivelul gândirii la sinucidere. Prin urmare, identificarea caracteristicilor veteranilor care sunt mai predispuși să se gândească la sinucidere este o prioritate ridicată. ”

Rezultatele studiului provin din interviuri cu peste 800 de veterani care au deținut roluri de luptă în Irak și Afganistan. Aproximativ jumătate dintre veterani au raportat cel puțin un TBI.

Cercetătorii s-au concentrat în primul rând asupra faptului dacă medicii veterinari au experimentat gânduri suicidare în ultima săptămână. Nivelul gândirii suicidare a fost definit de Scala Beck pentru ideea suicidară.

Conform concluziilor, aproape 20% dintre medicii veterinari cu antecedente de TBI multiple au raportat idei suicidare recente, comparativ cu 11% cu un TBI și 9% fără antecedente de traumatism cerebral.

Veteranii cu cel puțin un TBI erau mult mai tineri și erau mai predispuși să fie albi și bărbați decât cei fără leziuni cerebrale. Grupul TBI a raportat, de asemenea, o calitate a somnului semnificativ mai scăzută și rate mult mai mari de depresie, ambii factori de risc pentru ideea suicidară.

Dintre veteranii cu cel puțin o leziune cerebrală, 18% au îndeplinit criteriile pentru tulburarea depresivă majoră (MDD), care se caracterizează prin sentimente intense și persistente de tristețe și pierderea interesului pentru activități.

Shura spune că descoperirile au fost în concordanță cu cercetările anterioare care demonstrează o legătură între TBI multiple și sinucidere. „Dar trebuie să fim atenți să nu simplificăm excesiv lucrurile”, adaugă el. „Există oameni cu un singur TBI în trecut care au avut idei de sinucidere și sunt cei cu multe TBI care nu au.”

Cu toate acestea, el a găsit „oarecum neașteptat” faptul că tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) nu a fost în mod constant asociată cu ideea suicidară la veteranii cu TBI.

„Există cercetări care sugerează o relație între PTSD și ideea de sinucidere”, a spus el. „Rezultatele noastre sunt doar o piesă dintr-un puzzle complex și nu ar trebui considerat că veteranii care suferă de PTSD nu au idei de sinucidere”.

„Ideea sinucigașă nu este un simptom definitoriu pentru PTSD, dar este cu siguranță pentru tulburarea depresivă majoră. Depresia a fost în mod constant legată de ideea suicidară în eșantionul nostru, datorită modului în care am definit diagnosticul. Un rezultat mai interesant și relevant din punct de vedere clinic este că calitatea slabă a somnului a fost legată de ideea suicidară recentă. Probabil că furnizorii trebuie să acorde mai multă atenție veteranilor care se întorc, care continuă să aibă probleme de somn după reajustarea de la desfășurare. ”

Shura nu este sigur de ce TBI poate crește posibilitatea sinuciderii. Cea mai bună presupunere a sa este că riscul nu este legat în primul rând de leziunile cerebrale, ci de teoria că o serie de evenimente dificile din viață pot avea un efect cumulativ asupra cuiva.

„De exemplu, în timpul desfășurării, un membru al serviciului este expus la evenimente traumatice, la posibile situații stresante la domiciliu și la lipsa cronică de somn”, spune el.

„La întoarcerea acasă, veteranul se poate lupta cu dureri cronice, dificultăți de adaptare, probleme de somn continuu, depresie și consumul intens de alcool. TBI s-ar putea să aibă puțin de-a face cu toate acestea. Dar cei cu TBI multiple pot avea mai multe șanse decât alții să aibă acea traiectorie cumulativă și, prin urmare, gânduri de sinucidere. ”

O altă teorie a fost prezentată într-un studiu publicat la începutul acestei luni în Jurnalul Societății Neuropsihologice Internaționale, de către o echipă VA din San Diego. Pe baza evaluărilor a 282 de veterani din Irak și Afganistan cu antecedente de TBI ușoară, echipa a legat anumite deficite cognitive specifice care apar adesea în TBI la rate mai mari de gândire suicidară.

Ei au concluzionat: „Viteza de procesare redusă și / sau dificultățile de memorie pot face dificilă accesarea și utilizarea experiențelor din trecut pentru a rezolva problemele actuale și pentru a imagina rezultatele viitoare, ducând la creșteri ale deznădejdii și idei suicidare la veterani cu trei dintre mai multe mTBI.”

O serie de alte studii VA până acum au analizat TBI și suiciditate, iar Shura se așteaptă să vadă încă mai multe cercetări pe această temă.

„Unul sau două studii nu spun întreaga poveste”, spune el. „Acumularea cercetărilor dintr-o varietate de eșantioane și metodologii este necesară pentru a începe chiar să înțelegem unele dintre relațiile complexe ale acestui subiect.”

Noul studiu a fost finanțat de Centrul Clinic de Cercetare, Educație și Clinică (MIRECC) al bolilor mintale din Atlanticul Mijlociu al VA.

Sursa: Comunicări în cercetarea afacerilor veteranilor