Riscuri de sănătate crescute legate de primul episod psihotic
Noi cercetări au descoperit că mulți pacienți care se confruntă cu primul lor episod psihotic prezintă alte riscuri pentru sănătate care ar putea duce la moarte prematură.
Studiul a constatat că riscurile crescute de boli de inimă și probleme metabolice, cum ar fi creșterea glicemiei, la persoanele cu psihoză din primul episod se datorează unei interacțiuni de boli mintale, comportamente nesănătoase în stilul de viață și medicamente antipsihotice care pot accelera aceste riscuri.
Potrivit cercetătorilor, pacienții au intrat în tratament cu probleme de sănătate semnificative, inclusiv supraponderalitatea, fumatul și problemele metabolice, în ciuda unei vârste medii de doar 24 de ani.
Studiul, publicat în Psihiatrie JAMA, este printre primii care au raportat rezultatele proiectului de recuperare după un episod inițial de schizofrenie (RAISE), care a fost dezvoltat de Institutul Național de Sănătate Mintală pentru a examina psihoza primului episod înainte și după ce tratamentul specializat a fost oferit în mediul comunitar.
Cercetătorii au studiat aproape 400 de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, cu psihoză în primul episod, care au venit pentru tratament la 34 de clinici comunitare din 21 de state.
Cercetătorii au descoperit că frecvența obezității a fost similară cu populația generală. Cu toate acestea, fumatul și sindromul metabolic - o combinație de afecțiuni care includ obezitatea, hipertensiunea arterială, glicemia crescută și grăsimile anormale din sânge, precum colesterolul și trigliceridele - au fost mult mai frecvente.
Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că dislipidemia, o cantitate anormală de grăsimi din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, și pre-hipertensiunea arterială în grupul relativ tânăr de pacienți au fost cel puțin la fel de ridicate ca ratele întâlnite în mod obișnuit la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 20 de ani.
Tratamentul cu medicamente antipsihotice, chiar și după o scurtă expunere - expunerea medie a participanților a fost de 47 de zile - a fost asociat cu un risc crescut de sindrom metabolic, care este un risc major pentru viitoare boli cardiovasculare, au raportat cercetătorii.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că persoanele cu psihoză din primul episod au nevoie de o abordare de îngrijire a sănătății bazată pe echipă, care să combine îngrijirea psihiatrică și cea generală pentru a răspunde întregii game de nevoi.
Ei observă că pacienții au nevoie de intervenții timpurii pentru boli psihiatrice, medicamente antipsihotice cu risc mai redus, monitorizare de rutină și programe de renunțare la fumat pentru a îmbunătăți sănătatea și a reduce cheltuielile cu îngrijirea sănătății.
„Rezultatele noastre sugerează cu tărie că clinicienii trebuie să acorde mult mai multă atenție promovării sănătății fizice la persoanele cu boli mintale severe”, a declarat autorul principal Christoph Correll, MD, de la Spitalul Zucker Hillside, Hofstra North Shore-Long Island School of Medicine New York.
„Trebuie să educăm în mod obișnuit pacienții cu privire la comportamentele sănătoase ale stilului de viață, să monitorizăm sănătatea fizică, să alegem tratamente cu risc mai mic ori de câte ori este posibil și să gestionăm problemele pe măsură ce apar”, a spus el.
Fără o abordare combinată a îngrijirii sănătății fizice și mentale, pierdem oportunități majore de îmbunătățire a sănătății psihiatrice și medicale la pacienții cu schizofrenie și alte afecțiuni severe.
Sursa: Institutul Național de Sănătate Mentală
