Pacienții ICU pot dezvolta PTSD până la un an după externare
Aproximativ unul din zece pacienți internați la secția de terapie intensivă (UTI) riscă să aibă un nou caz de tulburare de stres post-traumatic (PTSD) legat de experiența lor în terapie intensivă până la un an după externare, potrivit unui nou studiu veterani și civili.
PTSD se găsește frecvent la pacienți după ce se confruntă cu evenimentele traumatice ale unei boli critice. Rezultatele studiului furnizează estimări cu privire la noile cazuri de PTSD care apar ca rezultat direct al unei experiențe ICU. PTSD preexistent a fost rareori evaluat sistematic în studii anterioare, iar acest studiu a depus eforturi suplimentare pentru a distinge PTSD preexistent de noile cazuri de PTSD.
Pacienții non-veterani au dominat literatura despre PTSD după boala critică, iar acest studiu este primul care include, de asemenea, populația veterană în creștere și îmbătrânire.
Pentru studiu, cercetătorii au evaluat un total de 181 de pacienți care utilizează lista de verificare PTSD pentru DSM-IV. Pacienții au fost evaluați la trei luni și 160 au fost evaluați în continuare la 12 luni. PTSD a apărut la șase până la 12% dintre pacienți în decurs de un an de la spitalizare.
„Deși este mai scăzută decât sugerează cercetările anterioare și percepția publică, rata PTSD legată de ICU este foarte comparabilă cu ratele de PTSD de opt la sută observate în actualii și foștii membri ai serviciilor angajați în conflictele recente din Irak și Afganistan”, a declarat liderul studiului, Mayur Patel, MD, MPH, FACS, profesor asistent de chirurgie și neurochirurgie la Centrul Medical al Universității Vanderbilt.
„Este important să înțelegem mai multe despre PTSD în urma evenimentelor traumatizante ale unei boli critice, astfel încât să putem sprijini mai bine numărul tot mai mare de supraviețuitori ai ICU.”
În timp ce căutau factori de risc pentru PTSD legat de ICU, cercetătorii au descoperit că PTSD preexistent, precum și depresia anterioară erau factori de risc puternici asociați cu PTSD legat de ICU la trei și 12 luni după externare.
Fiind veteran, totuși, nu a crescut riscul de PTSD legat de ICU și nici durata delirului, cantitatea de medicamente pentru durere sau cantitatea de sedative luate.
„În prezent, îngrijirea psihologică internațională pentru supraviețuitorii ICU nu este organizată proactiv; mai degrabă, este în mare măsură reactivă ca răspuns la dezactivarea rapoartelor de la supraviețuitori, îngrijitori și furnizori de îngrijire primară ", scriu autorii.
Institutul de Medicina din Statele Unite a recomandat o colectare sistematica, analiza, si diseminarea de date de evaluare a calitatii post-conflict de ingrijire PTSD in populatiile militare si veterani. Sugerăm că același lucru ar trebui să se aplice și pentru populațiile mari civile și veterani de supraviețuitori bolnavi grav ”, au sfătuit autorii.
Studiul intitulat „Incidența și factorii de risc pentru tulburarea de stres posttraumatică legată de ICU la veterani și civili” este publicat în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Sursa: American Thoracic Society
