Durerea de spate și picioarele scăzute este Radiculopatia lombară

Aproximativ 80% din populație este afectată la un moment dat sau altul de dureri de spate, în special dureri de spate. Durerea de picioare asociate (numită radiculopatie lombară sau sciatică) apare mai rar. Durerea poate fi deranjantă și debilitantă, limitând activitățile zilnice. Durerile de picioare și de spate pot fi cauzate de o varietate de motive, care nu au toate originea în coloana vertebrală.

În scopul acestui articol, ne vom concentra pe radiculopatia lombară, care se referă la durerea la extremitățile inferioare într-un model dermatomal (vezi imaginea de mai jos). Un dermatom este o zonă specifică din extremitatea inferioară care are nervi care pleacă de la un anumit nerv lombar. Această durere este cauzată de compresiunea rădăcinilor nervilor spinali din regiunea lombară a coloanei vertebrale. Diagnosticarea durerilor de la nivelul piciorului și a spatelui începe cu un istoric detaliat și examinare a pacientului.

Dermatomi (de mai sus): În cazul în care simțiți dureri de spate și / sau de picioare, vă poate ajuta medicul să diagnosticheze compresia nervilor. Sursa foto: SpineUniverse.com.

Istoric medical: important atunci când diagnosticați durerea de spate și sciatica

Istoricul dumneavoastră medical vă ajută medicul să înțeleagă problema. Este important să fii specific atunci când răspunzi la întrebări medicale legate de debutul durerii, dar amintirea fiecărui detaliu nu este adesea critică. Este utilă păstrarea evidenței istoricului medical, inclusiv a problemelor medicale, a medicamentelor pe care le luați și a intervențiilor chirurgicale pe care le-ați avut în trecut.

Jurnalul Dureri la spate și la picioare
În ceea ce privește durerile de la picioare și de spate, poate fi util să ții un jurnal al activităților tale, care să te documentezi când a început durerea, activitățile care îți agravează durerea și cele care îți ameliorează simptomele. De asemenea, este important să stabiliți dacă durerea de spate este mai deranjantă decât durerea de la picioare sau versa. Vi se poate întreba dacă întâmpinați o amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor sau dacă aveți dificultăți în mers. Nu uitați, înțelegerea cauzei problemei dvs. se bazează pe informațiile pe care le oferiți.

Majoritatea oamenilor descriu durerea radiculară ca o durere ascuțită sau arzătoare, care trage pe picior. Aceasta este ceea ce unii oameni numesc sciatica. Această durere poate sau nu să înceapă în partea inferioară a spatelui. Durerea de picioare cauzată de rădăcinile nervoase comprimate are în general modele specifice. Aceste modele de durere depind de nivelul nervului comprimat. După examinarea istoricului dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Acest lucru va ajuta medicul să stabilească dacă simptomele tale se datorează unei probleme care este cauzată de compresia rădăcinilor nervilor spinali. Pentru a vă ajuta să înțelegeți examenul efectuat de medicul dvs. vă permiteți să vă întrerupeți pentru o lecție rapidă de anatomie.

Anatomia spinării: utilă pentru înțelegerea durerii inferioare a spatelui

Coloana vertebrală este alcătuită din 33 de vertebre (oase îngrămădite unul peste altul, într-o modă „de construcție”), care au 4 regiuni distincte: cervicale (gât), toracice (partea superioară / mijlocul spatelui), lombare (spatele jos) și sacru (pelvis).

Discurile sunt țesuturi asemănătoare cu perna care separă majoritatea vertebrelor și acționează ca sistemul de absorbție a șocului coloanei vertebrale. Fiecare disc este alcătuit dintr-un inel dur de fibre numit annulus fibrosus și un centru moale ca un gel numit nucleu pulposus.

Fiecare disc este alcătuit dintr-un inel dur de fibre numit annulus fibrosus și un centru moale ca un gel numit nucleu pulposus. Sursa foto: SpineUniverse.com.

Există 7 vertebre flexibile cervicale (gât) care ajută la susținerea capului. Douăsprezece vertebre toracice se atașează de coaste. În continuare, sunt 5 vertebre lombare; sunt mari și poartă majoritatea greutății corporale. Regiunea sacrală ajută la distribuirea greutății corporale către pelvis și șolduri.

Măduva spinării este adăpostită în elementele de protecție ale canalului spinal. Nervii spinali se ramifică din măduva spinării și ies din canalul vertebral prin căile de trecere dintre corpurile vertebrale. Pasajele se numesc neuroforamen. Nervii oferă informații senzoriale (care vă permit să atingeți și să simțiți) și informații motorii (care permit mușchilor să funcționeze) întregului corp.

În următorul articol (faceți clic pe linkul Continuă citirea de mai jos), vom discuta despre modul în care medicul dumneavoastră stabilește ce cauzează durerea de spate și sciatica, care este esențială pentru planul de tratament adecvat și ameliorarea simptomelor.

Comentariu de Curtis A. Dickman, MD

Radiculopatia lombară este o problemă comună care rezultă când rădăcinile nervoase sunt comprimate sau iritate. Acest articol excelent discută despre anatomia de bază și manifestările clinice ale radiculopatiei lombare, care este adesea denumită generic ca sciatică. Aceste simptome se pot datora unei varietăți de cauze, cum ar fi afecțiunile de disc, îngustarea degenerativă a spațiului pentru nervi (stenoză spinală sau stenoză foraminală), instabilitate a coloanei vertebrale, deformarea vertebrelor sau fragmente de disc din hernie în afara spațiului discului.

La 70-80% dintre pacienți, sciatica este tranzitorie și se rezolvă cu tratamente nechirurgicale precum medicamente antiinflamatorii, terapie fizică, exerciții fizice, manipulare a coloanei vertebrale sau alte modalități nechirurgicale. O parte din pacienții cu sciatică necesită intervenție chirurgicală în cazurile în care terapiile nechirurgicale nu au reușit să asigure o ameliorare adecvată a durerii și există o patologie [cauza] care este comprimând nervii. O proporție foarte mică de pacienți necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Dacă o hernie a discului lombar foarte mare provoacă leziuni nervoase grave, cu paralizie sau incontinență acută sau vezică vezicală, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală de urgență.