Mulți pacienți cu cancer pulmonar au simptome depresive severe
Un nou studiu constată că aproximativ unul din trei pacienți nou diagnosticați cu cancer pulmonar în stadiu avansat se luptă cu simptome moderate până la severe ale depresiei. Acești pacienți au mai multe șanse de a avea o calitate a vieții mai scăzută și rezultate mai slabe ale bolii în comparație cu cei cu simptome depresive ușoare sau fără.
Pentru mulți dintre acești pacienți, în special pentru cei cu simptome severe, depresia apare într-un amestec debilitant de niveluri ridicate de anxietate, stres traumatic, funcționare afectată de zi cu zi, durere semnificativă și alte simptome fizice.
Pe baza constatărilor, publicate online în jurnal Cancer de plamani, medicii ar trebui să depisteze depresia pacienților cu cancer pulmonar și apoi să acționeze pentru a îndruma pacienții pentru îngrijire, a spus Barbara Andersen, autor principal al studiului și profesor de psihologie la Universitatea de Stat din Ohio.
„Unii oncologi pot avea mentalitatea că„ desigur, ești deprimat, ai cancer pulmonar. ”Acest lucru poate arăta o subapreciere a amplorii simptomelor depresive și a altor dificultăți care o însoțesc”, a spus Andersen.
„Acest lucru este mai mult decât a avea o„ dispoziție scăzută ”. Când este severă, depresia rareori se îmbunătățește fără tratament.”
Anderson a efectuat studiul cu studenții și cercetătorii de psihologie din statul Ohio și de la Centrul Comprehensiv al Cancerului din Ohio - Spitalul de Cancer Arthur G. James și Institutul de Cercetare Richard J. Solove.
Datele au provenit de la 186 de pacienți la un spital de cancer care au fost diagnosticați recent cu stadiu avansat de cancer pulmonar cu celule mici, care reprezintă 85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Participanții au finalizat un sondaj telefonic care măsoară simptomele psihologice și fizice, stresul și funcționarea de zi cu zi.
Rezultatele arată că 8% dintre pacienți au obținut un scor simptom depresiv sever și 28% au prezentat simptome depresive moderate.
Aproape toți (93%) dintre pacienții cu depresie severă au declarat că simptomele depresive au făcut dificilă desfășurarea muncii, îngrijirea lucrurilor acasă și înțelegerea cu alte persoane. Ei au raportat niveluri ridicate de deznădejde, iar o treime dintre cei cu simptome depresive severe au raportat gânduri de sinucidere. Au avut niveluri extreme de stres legat de cancer și au cea mai mică încredere că tratamentul lor împotriva cancerului ar ajuta.
Comparativ cu alți pacienți cu cancer, pacienții cu cancer pulmonar cu niveluri ridicate de simptome depresive au fost mult mai predispuși să raporteze simptome fizice severe, inclusiv 73% care au spus că au suferit „destul de puțin” sau „foarte mult” durere.
Fiecare dintre pacienții cu simptome depresive severe a spus că au probleme severe sau moderate care funcționează cu activitățile lor obișnuite, cum ar fi munca, studiul, treburile casnice și activitățile familiale sau de agrement.
„Depresia este doar o parte a problemelor cu care se confruntă acești pacienți. Vine cu acest pachet de funcționare mai proastă, mai multe simptome fizice, stres, anxietate și multe altele ”, a spus Andersen. Toate acestea pot avea efecte negative asupra tratamentului, starii generale de sanatate, calitatii vietii si progresiei bolii.
În general, pacienții cu simptome depresive moderate au văzut efecte negative care au fost oarecum mai mici - dar totuși semnificative - decât cei cu simptome severe, a constatat studiul.
Dar au existat două diferențe izbitoare între grupuri.
Una dintre acestea a fost în severitatea simptomelor tulburării de anxietate generalizate (sau GAD). Aproximativ 73% dintre pacienții cu simptome depresive severe au avut GAD moderat până la sever, comparativ cu doar 11% dintre cei cu simptome depresive moderate.
„GAD-urile sau frica pot fi deosebit de toxice pentru pacienții cu cancer pulmonar. Poate împiedica luarea deciziilor și participarea la tratament. Mai mult, un simptom comun al cancerului pulmonar, dificultăți de respirație, se poate agrava odată cu anxietatea și chiar poate provoca panică pentru unii ”, a spus Andersen.
În plus, mult mai puțini pacienți cu simptome depresive moderate au avut tulburări de îngrijire personală (8% față de 33% la cei cu simptome depresive severe), mobilitate (33% față de 73%) și activități obișnuite (38% față de 100%).
Andersen a spus că a fost surprinsă și de nivelurile „extraordinar de ridicate” de stres specific cancerului raportate de cei cu simptome depresive severe. Nivelurile au depășit limita pentru diagnosticul probabil al tulburării de stres post-traumatic (PTSD). Andersen a spus că nu a putut găsi alte studii asupra pacienților cu cancer cu niveluri de stres la fel de ridicate ca și cele pentru pacienții cu simptome depresive severe.
Pacienții din acest studiu sunt urmăriți pentru a furniza date longitudinale despre răspunsurile și rezultatele lor psihologice, inclusiv supraviețuirea.
Andersen a spus că se așteaptă să se găsească legături între simptomele depresive și supraviețuirea. În cercetările anterioare, echipa sa a constatat că depresia a fost asociată cu rate mai mici de supraviețuire la pacienții cu cancer mamar - dar că tratamentul de sănătate mintală i-a ajutat.
Avem nevoie de depresie pentru a fi luate mai in serios la pacientii cu cancer pulmonar. Deoarece pacienții din această cercetare au fost selectați ca parte a participării la studiu, medicii lor au fost înștiințați de necesitatea lor de evaluare și tratament suplimentar ”, a spus ea.
Noile terapii, orientate și imunoterapie, îmbunătățesc semnificativ rezultatele. Pacienții trăiesc mai mult și trebuie să facem eforturi și progrese similare pentru a trata simptome precum acestea și pentru a ajuta pacienții să-și mențină calitatea vieții în viitor ", a spus ea.
Sursa: Universitatea de Stat din Ohio
