Studiul constată o creștere a consumului de opioide și amfetamine în timpul sarcinii

Consumul de amfetamine și opioide în rândul femeilor însărcinate a crescut semnificativ în ultimul deceniu în Statele Unite, în special în județele rurale, potrivit unui nou studiu realizat de Universitatea din Michigan.

Eșantionul studiului a inclus aproximativ 47 de milioane de livrări care au avut loc în spitalele americane pe o perioadă de 12 ani.

Constatările, publicate în American Journal of Public Health, arată că în rândul femeilor însărcinate din toate părțile țării, nașterile afectate de opioide s-au cvadruplat de la 1,5 la 1.000 de spitalizări de naștere în 2004-2005 la 6,5 ​​la 1.000 de spitalizări de naștere în 2014-2015.

Nașterile afectate de amfetamină (în mare parte atribuite metamfetaminei) s-au dublat, de la 1,2 la 1.000 de spitalizări în 2008-2009 la 2,4 la 1.000 de spitalizări de naștere până în 2014-2015.

Amfetaminele sunt un grup de medicamente stimulante cu proprietăți psihoactive care afectează sistemul nervos central, metamfetamina, cunoscută și sub denumirea de metamfetamină / metamfetamină cristalină, este un stimulent din clasa amfetaminelor.

„Este esențial ca furnizorii de sănătate să utilizeze screening-ul universal pentru consumul de substanțe la începutul sarcinii”, a spus autorul principal Lindsay Admon, MD, M.Sc., obstetrician-ginecolog la Universitatea din Michigan (U-M) Spitalul de femei Von Voigtlander. „Optimizarea accesului la îngrijirea prenatală este un mecanism crucial pentru conectarea femeilor cu serviciile de care au nevoie pentru sănătatea lor și pentru sănătatea bebelușului lor”.

„Trebuie să găsim modalități mai bune de a preveni, detecta și trata consumul de amfetamine și opioide materne. Dezvoltarea programelor de tratament care pot ajunge la femei în zonele geografice cele mai afectate de aceste epidemii este esențială pentru îmbunătățirea rezultatelor pentru mame și nou-născuți. ”

Dintre nașterile afectate de amfetamină, riscul de morbiditate și mortalitate maternă severă a fost de 1,6 ori rata identificată la mamele cu consum de opioide. Incidența nașterii premature, pre-eclampsie sau eclampsie, insuficiență cardiacă sau infarct miocardic și necesitatea unei transfuzii de sânge au fost, de asemenea, mai mari în rândul livrărilor către mamele cu consum de amfetamină comparativ cu consumul de opioide.

„Știm din cercetările noastre anterioare privind disparitățile în materie de sănătate maternă că există rate disproporționat de mari de nașteri afectate de substanțe în comunitățile rurale”, a spus Admon.

„Când am analizat tipurile specifice de substanțe care conduc la această disparitate, am fost surprinși să constatăm că consumul de amfetamine a reprezentat o porțiune atât de semnificativă”, a spus ea, menționând că puține studii, dacă există, au examinat incidența consumului de amfetamină în timpul sarcinii. în ultimul deceniu.

Descoperirile noastre sugerează că atât amfetamina, cât și consumul de opioide sunt crize în creștere în sănătatea publică, care afectează rezultatele nașterii și nașterii.

Proporții mai mari de femei din ambele grupuri de consum de substanțe au fost albi non-hispanici, din comunități cu venituri mai mici, și au avut asigurări publice în comparație cu alte nașteri spitalicești.

„Accesul timpuriu și adecvat la îngrijirea prenatală pentru femeile cu consum de substanțe sa dovedit a îmbunătăți rezultatele nașterii”, spune Admon. Cu toate acestea, disparitatile geografice au un impact major asupra sanatatii si bunastarii femeilor insarcinate si a sugarilor. Există bariere semnificative în calea accesului la îngrijirea obstetrică în multe comunități rurale, în special pentru femeile cu consum de substanțe. ”

Zonele rurale au dubla dublă a unui acces mai mare la amfetamine, dar un acces mai redus la serviciile de tratament pentru dependență. Complica problema în continuare sunt legile care incriminează consumul de substanțe în timpul sarcinii care pot descuraja femeile să dezvăluie îngrijorarea furnizorului lor de sănătate.

Unitățile de terapie intensivă neonatală din județele rurale pot, de asemenea, să nu aibă o capacitate adecvată de îngrijire a copiilor născuți cu sindrom de abstinență neonatală, care descriu problemele de sănătate pe care le întâmpină un copil atunci când se retrage din expunerea la narcotice.

„Am văzut o creștere semnificativă a sugarilor născuți cu simptome de retragere a medicamentelor”, spune autorul principal Tyler Winkelman, MD, M.Sc., de la Hennepin Healthcare din Minneapolis și absolvent al Programului Național Clinician Scholar’s ​​la IHPI U-M.

„Trebuie să alocăm mai multe resurse pentru prevenirea și tratarea consumului de substanțe în timpul sarcinii, în special în comunitățile cu venituri mici și în zonele rurale”.

Sursa: Michigan Medicine / Universitatea din Michigan