Reducerea inflamației poate îmbunătăți cunoașterea în schizofrenie

Cunoașterea se poate îmbunătăți semnificativ la pacienții cu schizofrenie atunci când li se administrează tratament antiinflamator împreună cu terapia standard pentru schizofrenie, potrivit cercetătorilor de la Colegiul Medical din Georgia de la Universitatea Augusta.

Noile descoperiri se adaugă tot mai multor dovezi că cel puțin unele simptome ale schizofreniei sunt strâns legate de sistemul imunitar și de reacțiile inflamatorii.

După doar două doze intravenoase de tocilizumab, un medicament imunosupresor prescris de obicei persoanelor cu poliartrită reumatoidă și juvenilă, toți cei cinci participanți la studiu cu schizofrenie au experimentat o capacitate cognitivă îmbunătățită.

„Acest lucru se adaugă dovezilor în creștere că inflamația joacă un rol la pacienții cu schizofrenie și sugerează din nou că țintirea inflamației poate fi o țintă terapeutică viabilă, cel puțin pentru afectarea cognitivă, care este o zonă imensă de nevoi nesatisfăcute”, a declarat cercetătorul dr. Brian J. Miller, psihiatru la universitate.

Dificultățile cognitive sunt o sursă majoră de disfuncție și dizabilitate la mulți pacienți cu schizofrenie și pot fi printre primele sale simptome, a spus Miller, autorul corespunzător al raportului în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.

Oriunde între 25 și 50% dintre pacienți pot avea inflamații la nivelul creierului, contribuind la disfuncția cognitivă. Problemele variază de la dificultăți în amintirea unor numere importante până la afectarea funcției executive, lăsând pacienții afectați incapabili să analizeze, să organizeze și, în general, să-și gestioneze viața.

Pentru studiu, Miller a administrat tocilizumab, un medicament care vizează receptorul pentru IL-6, o proteină care ajută la reglarea inflamației. Nivelurile superioare de IL-6 au fost, de asemenea, legate de a avea un hipocamp mai mic, un centru de învățare și memorie în creier, precum și de a experimenta mai multe simptome psihiatrice.

Direcționarea inflamației nu pare să îmbunătățească niciunul dintre simptomele „pozitive” ale schizofreniei, cum ar fi halucinațiile și iluziile, dar acestea erau deja bine controlate cu antipsihotice, a spus Miller.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirina, au fost încercate la acești pacienți, dar tind să fie mai puțin puternice și au multiple mecanisme de acțiune, a spus Miller. „Dacă observăm îmbunătățiri cu acest medicament, atunci știm că nu se datorează altor efecte.”

Odată cu dovezile crescânde ale rolului inflamației în schizofrenie, Miller testează în mod obișnuit nivelul de sânge al proteinelor C reactive din sânge, un indicator al inflamației și al nivelului IL-6. Pe baza acestor rezultate de laborator, el poate încerca o varietate de medicamente antiinflamatoare pe lângă un antipsihotic.

Deși nu a pretestat la pacienții din studiu, Miller a aflat mai târziu că, deși toți păreau să beneficieze de terapia anti-inflamatorie vizată, doar jumătate aveau un nivel crescut de proteine ​​C-reactive. Această constatare este un alt motiv pentru care este nevoie de un studiu mai mare, dublu-orb, a spus el.

În timp ce pacienții din acest studiu au primit tocilizumab intravenos, o versiune mai nouă injectabilă a medicamentului este acum disponibilă. Mai mult, medicamentele care vizează direct IL-6, mai degrabă decât receptorul său, sunt de asemenea disponibile acum.

Miller a primit recent un grant de la Institutul de Cercetări Medicale Stanley, nonprofit, pentru a examina eficacitatea unuia dintre aceste medicamente, siltuximab, la pacienții cu dovezi sanguine de inflamație.

Sursa: Colegiul Medical din Georgia de la Universitatea Augusta