Femeile gravide cu psihoză au nevoie de o doză mai mare de medicamente

Deși noua generație de medicamente antipsihotice sau neuroleptice are mai puține efecte secundare negative decât generațiile mai vechi, un nou studiu a constatat că sunt necesare doze mai mari în timpul sarcinii pentru a menține un efect terapeutic.

Cercetătorii de la Departamentul Universitar de Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți de la Universitatea de Medicină din Viena au investigat schimbările farmacologice ale unei noi generații de neuroleptice la femeile gravide.

De exemplu, aripiprazolul (marca Abilify), un antipsihotic atipic mai nou, este prescris pentru tulburări psihice severe, cum ar fi tulburarea bipolară și schizofrenia.

Neurolepticele sunt adesea prescrise atunci când simptomele sunt foarte dureroase pentru pacient sau dacă persoana este considerată a fi un pericol pentru sine sau pentru alții. Sunt capabili să reducă halucinațiile, iluziile, paranoia, confuzia și alte simptome ale psihozei.

Lăsate netratate, femeile însărcinate cu psihoză sunt expuse stresului care le poate dăuna lor și copilului lor nenăscut. În acest caz, recidivele afecțiunii (până la 70% din cazurile netratate) duc adesea la abuz de droguri și alcool și la un risc crescut de sinucidere.

Cu toate acestea, pentru a evita riscurile pentru copilul nenăscut, medicii reduc adesea doza de medicamente neuroleptice la femeile gravide cu psihoză. Cu toate acestea, acest lucru crește riscul ca nivelul medicației să scadă sub intervalul terapeutic.

Pentru studiu, cercetătorii au măsurat nivelurile de aripiprazol în plasma sanguină și în sângele din cordonul ombilical al a trei femei însărcinate. Rezultatele au arătat că aceste niveluri au scăzut sub intervalul terapeutic de la mijlocul sarcinii în continuare din cauza modificărilor fiziologice.

„Acest studiu arată pentru prima dată că dinamica nivelului plasmatic corespunde cu cea a altor clase de substanțe, cum ar fi antidepresivele, de exemplu”, a declarat liderul studiului, Dr. Claudia Klier.

„Și aici, doza trebuie crescută frecvent pentru a reveni în intervalul efectiv.”

Este pentru prima dată când a fost investigată rata de transfer a aripiprazolului peste placentă, deoarece nu se efectuează studii clinice la femeile gravide. Există doar câteva cazuri în care au fost efectuate investigații în interesul luării deciziilor clinice.

Aceste cazuri, care au furnizat date de siguranță și eficacitate de urgență, sunt în prezent colectate de la femeile însărcinate pe această nouă generație de neuroleptice. Toate cele trei femei din studiu au născut copii sănătoși.

Sursa: Universitatea de Medicină din Viena