Studiul descoperă factorii de risc legați de supradozajul cu opiacee postpartum
Într-un nou studiu publicat în jurnal Dependenta deCercetătorii din Massachusetts descoperă mai mulți factori de risc legați de supradozajul cu opioide postpartum.
Studiul este o continuare a cercetărilor din 2018, care arată că ratele de supradozaj cu opioide tind să scadă pe măsură ce femeile progresează în timpul sarcinii, dar cresc semnificativ după naștere.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat istoricul medical al a aproximativ 175.000 de femei în anul anterior și anul după care au născut copii în Massachusetts și au identificat 189 care au avut cel puțin un supradozaj de opioide postpartum.
Factorii de risc asociați cu supradozajul cu opioide postpartum includ un istoric de supradozaj în timpul sarcinii, un diagnostic de tulburare de utilizare a opioidelor (OUD), retragere neonatală a opioidelor și o utilizare mai mare decât media de îngrijire de urgență în anul anterior nașterii.
O altă constatare cheie a fost că OUD, măsurată printr-o cerere de asigurare în anul anterior nașterii, a fost identificată în doar 46,6 la sută din cazuri.
Acest lucru sugerează că afirmația de diagnosticare a DAU poate fi subinformată în setul de date sau, mai probabil, unele femei nu au fost supuse screening-ului pentru DAU în timpul sarcinii, se temeau să dezvăluie tulburarea lor de consum de substanțe furnizorului lor prenatal sau au început să utilizeze substanțe după naștere .
„Perioada postpartum este o perioadă vulnerabilă pentru femei, în care nevoile lor de sănătate sunt adesea neadresate”, a spus Davida M. Schiff, MD, M.Sc., din Divizia de Pediatrie Academică Generală din Massachusetts General Hospital (MGH) și autor principal al studiu.
„Avem ocazia de a face din acest screening o prioritate în rândul medicilor pediatri, al programelor de vizite la domiciliu și al furnizorilor de intervenții timpurii care interacționează frecvent cu femeile și familiile postpartum, în același mod în care depistăm tulburările de dispoziție postpartum”, a spus ea.
Este crucial, a adăugat ea, ca odată ce are loc screening-ul, să existe sisteme de susținere, non-punitive, care să ajute familiile care au nevoie de tratament.
„Nu este suficient doar să ecranăm”, a spus Schiff. „Trebuie să facem o treabă mai bună oferind tipul de îngrijire de susținere pe care l-am face pentru orice altă problemă cronică de sănătate”.
Printre femeile care nu au avut un diagnostic de TUD, alți factori asociați pozitiv cu supradozajul postpartum au inclus rasa albă non-hispanică, fiind necăsătoriți, având asigurări publice, livrarea prin secțiune C, implicarea în programe de tratament pentru dependență finanțate public, încarcerare și sugari nașterea prematură sau cu greutate redusă la naștere.
„Am constatat că rata supradozajului postpartum, atât fatală, cât și non-fatală, este mai puțin frecventă, dar anumite femei prezintă un risc crescut”, a spus autorul principal Timothy Nielsen, MPH, doctorand la Universitatea din Sydney și fost coleg de epidemiologie la Departamentul Massachusetts. de sănătate publică.
„Având în vedere morbiditatea semnificativă legată de supradozajul cu opioide, ar trebui să facem tot posibilul pentru a sprijini cele mai vulnerabile mame în anul următor nașterii.”
Un set de date unic a făcut posibil acest studiu. În 2015, Departamentul de Sănătate Publică din Massachusetts a legat resurse la nivel de stat, inclusiv date de descărcare de gestiune în spital, înregistrări de călătorie în ambulanță, certificate de naștere și deces și date de tratament pentru dependență, creând o gamă bogată de surse de date care au ilustrat mai mulți factori care contribuie la supradozajul postpartum.
„Datele din depozitul nostru inovator de date privind sănătatea publică ne-au permis să dobândim o înțelegere mai profundă a crizei de opiacee și să ne vizăm mai bine resursele”, a declarat comisarul pentru sănătate publică din Massachusetts, Monica Bharel, MD, MPH, coautor al lucrării. „Această colaborare este un exemplu de abordare a epidemiei bazată pe date, deoarece are un impact asupra sănătății mamelor, bebelușilor și familiilor.”
Sursa: Spitalul General din Massachusetts
