Medicamentele antiinflamatorii pot preveni declinul mental post-chirurgical
Prin urmare, medicamentele care tratează în prezent boli inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, pot fi utile în prevenirea declinului mental după operație, potrivit cercetătorilor de la UCSF și colegilor de la Imperial College din Londra.
De ceva timp, neurologii și anesteziștii nu au avut un răspuns specific cu privire la motivul pentru care unii indivizi, în special pacienții vârstnici, au suferit pierderi de memorie post-chirurgicale, confuzie și tulburări de învățare.
Deși este de scurtă durată, problemele cognitive sunt destul de frecvente în unitățile de terapie intensivă, simptomele apar între 28 și 92% dintre pacienții spitalizați, în funcție de factori precum starea de sănătate, vârsta și tipul de intervenție chirurgicală, au spus autorii.
Aceste probleme cognitive au fost, de asemenea, asociate cu un succes chirurgical mai scăzut, un risc crescut de deces, incapacitatea de a face față și demența permanentă.
Până acum, tulburarea nu a fost înțeleasă în mod clar și nimeni nu știa cum să o trateze, potrivit autorului principal Mervyn Maze, MB ChB, profesor și președinte al Departamentului de Anestezie și Îngrijire Perioperatorie UCSF.
Acest studiu a fost primul care a legat simptomele de o proteină imună numită factor de necroză tumorală (TNF-α), o citokină și, de asemenea, a identificat un posibil tratament medicamentos, a spus Maze.
„Terapiile cu anticorpi sunt deja utilizate pe scară largă împotriva citokinelor pentru a preveni sau trata inflamația, așa că știm că acestea sunt eficiente la om”, a spus Maze, care a început cercetarea ca membru al facultății Imperial College înainte de a se alătura UCSF.
Acest studiu sugerează că într-o zi am putea, de asemenea, să putem folosi aceste terapii ca o doză unică, pre-chirurgicală, pentru a preveni declinul cognitiv la pacienții susceptibili.
Studiile anterioare au legat declinul mental post-chirurgical de creșterea nivelului sanguin al interleukinei-1 beta (IL-1β) - o moleculă asociată cu inflamația. Pentru acest studiu, cercetătorii au observat factorul de necroză tumorală (TNF-α), o proteină cunoscută pentru reglarea răspunsului inflamator înainte de producerea interleukinei-1.
Studiul sugerează că proteina TNF declanșează o ieșire de răspunsuri imune în timpul intervenției chirurgicale care activează producția de IL-1 în creier, a spus Maze. Acest proces este responsabil pentru problemele cognitive după intervenția chirurgicală sau boala critică.
Aceasta este o observație importantă, deoarece demonstrează că citokinele sunt potențiale ținte terapeutice într-o gamă mai largă de boli, nu doar bolile autoimune și cancerul pentru care sunt ținte cunoscute, a spus Sir Marc Feldmann, un pionier în cercetarea citokinelor în tulburările inflamatorii. și profesor la Kennedy Institute of Rheumatology la Imperial College London.
Mai mult, sunt deja disponibile terapii eficiente, cu un profil de siguranță cunoscut și costuri modeste dacă sunt utilizate pe termen scurt. ”
Descoperirile ar putea duce la studii clinice la om în cel mult 12 luni de acum, au spus autorii. Studiul apare într - un număr viitor al Lucrările Academiei Naționale de Științe.
Sursa: Universitatea din California
