Psihoterapia telefonică ajută la depresie

Imaginați-vă un tratament atât de puternic și util încât ar putea fi livrat chiar și prin telefon.

Tratamentul acela? Bună psihoterapie veche.

Am discutat anterior avantajele utilizării programelor de auto-ajutor pe web pentru depresie bazate pe tehnici dovedite de terapie cognitiv-comportamentală. Și am remarcat studii anterioare care au arătat beneficiile terapiei telefonice pentru depresie. Însă acest nou studiu de 600 de persoane este cel mai mare psihoterapie de până acum, prin telefon - și unul dintre cele mai mari studii de psihoterapie realizate vreodată.

Subiecții din studiu au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele trei grupuri - tratament ca de obicei, gestionarea asistenței telefonice și managementul asistenței telefonice + psihoterapie.

Oamenii din grupul de tratament, ca de obicei, au continuat să primească orice tratament disponibil în mod normal, cum ar fi vizite de urmărire cu medicul lor de îngrijire primară și trimiteri către profesioniști din domeniul sănătății mintale (dar nu psihoterapie). Grupul de management al îngrijirii telefonice a primit până la 5 apeluri telefonice scurte sau trimiteri de mesaje personalizate destinate să monitorizeze și să îmbunătățească aderența antidepresivelor și să sprijine urmărirea în îngrijirea primară. Persoanele din grupul de management al îngrijirii plus psihoterapie au primit până la 12 apeluri, incluzând atât managementul îngrijirii, cât și un program structurat de psihoterapie comportamentală cognitivă livrat prin telefon.

Cea mai bună parte a concluziilor studiului dacă a fost ieftin de administrat și a dus la mult mai multe zile fără depresie decât celelalte metode de tratament:

Peste doi ani, psihoterapia telefonică plus managementul îngrijirii au dus la un câștig de 46 de zile fără depresie, cu o creștere de doar 397 USD a costurilor de îngrijire a sănătății în ambulatoriu. Beneficiul net incremental al psihoterapiei telefonice plus gestionarea îngrijirii a fost pozitiv, chiar dacă o zi fără depresie a fost evaluată la un nivel scăzut de 9 USD.

Unul dintre beneficiile acestui studiu este că, de asemenea, măsoară și discută direct costurile asociate diferitelor grupuri de tratament, astfel încât cei care se concentrează pe astfel de măsuri (companiile de asigurări de salut) pot vedea avantajele asigurării accesului oamenilor la acest tip de tratament. . Grupul de psihoterapie telefonică a dus la cea mai eficientă metodă de tratament din cele trei, la cel mai mic cost posibil (întrucât ziua efectivă a muncii nimănui nu este măsurată la 9 USD). Persoanele libere de depresie sunt mai concentrate, se pot concentra mai bine și sunt, în general, mai productive decât cei care se simt deprimați.

Potrivit cercetătorilor, puțini dintre pacienții care au primit terapie prin telefon au căutat terapie în persoană. Au continuat să sugereze că terapia bazată pe telefon este mai convenabilă și mai acceptabilă pentru pacienți decât psihoterapia personală. Același lucru s-ar putea spune și despre intervențiile bazate pe web.

Psihoterapia telefonică are, de asemenea, o rată de abandon mai scăzută în comparație cu psihoterapia față în față. Un studiu realizat anul trecut a constatat o rată de uzură de doar 7,6 la sută pentru cei aflați în terapie telefonică, comparativ cu aproape 50 la sută pentru cei în terapia față în față. Este mai ieftin de furnizat, este mai convenabil și mai acceptabil pentru client și are o rată de uzură semnificativ mai mică.

Va fi acesta în cele din urmă studiul care convinge oamenii, furnizorii și companiile de asigurări că terapia prin telefon este o alternativă legitimă și utilă la psihoterapia față în față? Sper că da, deoarece este destul de clar că cel puțin pentru depresie - una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate mintală - are un mare beneficiu.

Studiul apare în numărul curent al Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA).