Mulți dintre cei spitalizați cu cancer avansat se luptă cu sarcinile zilnice
Un nou studiu realizat de Mass General Cancer Center arată că 40,2% dintre persoanele care sunt spitalizate cu cancer avansat și incurabil sunt afectate funcțional în momentul internării, ceea ce înseamnă că au nevoie de asistență pentru activitățile vieții zilnice (ADL), cum ar fi mersul pe jos, scăldatul, îmbrăcarea , sau alte sarcini de bază.
Pacienții cu cancer cu insuficiență funcțională au avut, de asemenea, rate mai mari de durere, depresie și anxietate și au fost mai predispuși să aibă spitalizări mai lungi și rate mai scăzute de supraviețuire.
Descoperirile sunt publicate în Jurnalul Rețelei Naționale Comprehensive pentru Cancer (JNCCN).
„Intervențiile care abordează deficiența funcțională și gestionarea simptomelor pacienților ar putea contribui la îmbunătățirea livrării îngrijirii și a rezultatelor pentru populația extrem de simptomatică a pacienților spitalizați cu cancer avansat”, a declarat cercetătorul principal Daniel E. Lage, MD, MsC, Mass General Cancer Center.
Acest lucru evidențiază necesitatea eforturilor de integrare a evaluărilor funcționale în îngrijirea acestor pacienți pentru a identifica persoanele care pot beneficia de terapie fizică, îngrijiri paliative și / sau alte servicii de sprijin mai devreme în timpul spitalizării lor.
Constatarea noastra ca indivizii cu deficienta functionala experimenteaza o supravietuire mai proasta ar putea ajuta, de asemenea, sa ghideze conversatiile despre obiectivele de ingrijire si planificare hospice in randul pacientilor spitalizati cu cancer.
Cercetătorul principal Ryan D. Nipp, MD, MPH, Mass General Cancer Center a declarat: „De asemenea, explorăm activ intervenții pentru a ajuta pacienții să treacă de la internare la ambulatoriu, pe care l-am identificat ca o provocare cheie pentru pacienții cu insuficiență funcțională”.
Lucrarea viitoare este necesara pentru a dezvolta noi modele de ingrijire pentru a imbunatati accesul la servicii de ingrijire paliativa si a aborda barierele care limiteaza accesul adecvat la ingrijiri paliative in randul pacientilor cu cancer avansat.
Pentru studiu, echipa de cercetare a evaluat 970 de pacienți (cu vârsta de 18 ani și peste) cu cancer avansat - definiți ca cei care nu sunt tratați cu intenția de a vindeca - care au suferit o internare neplanificată la Mass General Cancer Center în perioada 2 septembrie 2014 - martie 31, 2016.
Echipa de cercetare a măsurat deficiența funcțională a pacienților folosind documentația medicală colectată la administrare și stocată în fișele medicale electronice (EHR). Cercetătorii au colectat, de asemenea, chestionare completate de la pacienți.
Deficiența ADL a fost definită ca orice nevoie de asistență de către o altă persoană. În ansamblu, 390 de pacienți (40,2%) au avut cel puțin o insuficiență ADL, 14,8% având una sau două și 25,4% care au cel puțin trei zone de dificultate cu sarcinile zilnice.
„Oncologii au apreciat de mult că statutul funcțional este un predictor puternic al mai multor rezultate importante, inclusiv rezultatele supraviețuirii și tratamentului”, a comentat Toby Campbell, MD, șef de îngrijiri paliative la Universitatea din Wisconsin Carbone Cancer Center, care nu a fost implicat în noi cercetări. „Știm că evaluarea de rutină a sarcinii simptomelor și a stării funcționale în ambulatoriu are ca rezultat îmbunătățirea supraviețuirii și a calității vieții.”
„Dr. Lage și colegii săi evidențiază oportunitatea importantă, adesea ratată, de a utiliza spitalizarea de rutină ca factor declanșator pentru o evaluare atentă a simptomelor și a stării funcționale. O spitalizare neplanificată pentru un pacient cu cancer avansat este un moment important și prezice simptome mai ridicate și o supraviețuire mai scurtă la pacienții cu sau fără funcție afectată. ”
Spitalizarea este o oportunitate crucială pentru a facilita îngrijirea gravă a bolilor grave, inclusiv îngrijirea paliativă cuprinzătoare și planificarea avansată a îngrijirilor, cu promisiunea de a îmbunătăți viața pacienților noștri, a spus Campbell.
Sursa: Rețeaua națională cuprinzătoare de cancer
