Stresul prenatal poate crește riscul de naștere mortală

Un nou studiu al Institutului Național de Sănătate descoperă stresul financiar, emoțional sau de altă natură în anul înainte de naștere poate crește șansele unei femei gravide de a naște mort.

Nașterea moartă este moartea unui făt la 20 sau mai multe săptămâni de sarcină. Potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate, în 2006, a existat o naștere mortală pentru fiecare 167 de nașteri.

Cercetătorii au adresat mai mult de 2.000 de femei o serie de întrebări, inclusiv dacă au pierdut un loc de muncă sau au avut pe cineva drag în spital în anul înainte de a naște.

Indiferent dacă sarcina sa încheiat sau nu cu naștere mortă, majoritatea femeilor au raportat că au experimentat cel puțin un eveniment de viață stresant în anul precedent.

Cercetătorii au descoperit că 83 la sută dintre femeile care au născut mort și 75 la sută dintre femeile care au avut o naștere vie au raportat un eveniment de viață stresant.

Aproape 1 din 5 femei cu naștere mortală și 1 din 10 femei cu nașteri vii din acest studiu au raportat recent că s-au confruntat cu cinci sau mai multe evenimente de viață stresante.

Pentru acest studiu, cercetătorii au măsurat apariția unei liste de evenimente semnificative din viață și nu au inclus evaluarea femeii cu privire la cât de stresant a fost evenimentul pentru ea. Au descoperit că femeile care raportează un număr mai mare de evenimente stresante au șanse mai mari să aibă o naștere mortală.

Două evenimente stresante au crescut șansele de naștere mortală a unei femei cu aproximativ 40%, iar o femeie care se confruntă cu cinci sau mai multe evenimente stresante a fost de aproape 2,5 ori mai probabil să aibă o naștere mortală decât o femeie care nu a experimentat niciuna.

Femeile care au raportat trei sau patru factori semnificativi ai evenimentelor de viață (financiar, emoțional, traumatic sau legat de partener) au rămas la un risc crescut de naștere mortală după ce au luat în considerare alți factori de risc de naștere mortală, cum ar fi caracteristicile sociodemografice și istoricul sarcinii anterioare.

Etnia a fost un factor, deoarece femeile negre non-hispanice au fost mai predispuse să raporteze experiențe stresante decât femeile albe non-hispanice și femeile hispanice.

Femeile negre au raportat, de asemenea, un număr mai mare de evenimente stresante decât au făcut omologii lor albi și hispanici. Această constatare poate explica parțial de ce femeile negre au rate mai mari de naștere mortală decât femeile albe sau hispanice non-hispanice, au spus cercetătorii.

„Am documentat cât de semnificativi sunt factorii stresanți în viața femeilor însărcinate”, a declarat co-autorul studiului, Marian Willinger, Ph.D. Acest lucru intareste nevoia ca furnizorii de servicii medicale sa intrebe viitoarele mame despre ce se intampla in viata lor, sa monitorizeze evenimentele stresante ale vietii si sa ofere sprijin ca parte a ingrijirii prenatale.

„Deoarece o femeie însărcinată din 5 are trei sau mai multe evenimente stresante în anul premergător nașterii, impactul potențial al intervențiilor eficiente asupra sănătății publice ar putea fi substanțial și ar contribui la creșterea livrării copiilor sănătoși”, a adăugat autorul principal, dr. Carol Hogue.

Descoperirile lor apar în Revista Americană de Epidemiologie.

Ca parte a studiului, cercetătorii au contactat toate femeile care născeau încă o naștere mortală, precum și o parte reprezentativă a femeilor care născeau vii în județe definite din Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas și Utah.

Femeile au fost înscrise în studiu între 2006 și 2008 în 59 de spitale comunitare și de cercetare.

În termen de 24 de ore, fie de la o naștere vie, fie de la o naștere mortală, femeile din studiu au fost întrebate despre evenimente grupate în patru categorii: emoțională, financiară, legată de partener și traumatică. Au răspuns da sau nu la 13 scenarii, inclusiv următoarele:

• M-am mutat la o nouă adresă;
• Soțul sau partenerul meu și-au pierdut slujba;
• Eram într-o luptă fizică;
• Cineva foarte apropiat de mine a murit.

Unele dintre evenimentele stresante au fost mai puternic asociate cu nașterea moartă decât au fost altele. De exemplu, riscul de naștere mortală a fost cel mai mare:

• pentru femeile care se luptaseră (ceea ce a dublat șansele de naștere mortală);
• dacă și-ar fi auzit partenerul spunând că nu vrea să rămână însărcinată;
• dacă ea sau partenerul ei au intrat în închisoare în anul înainte de livrare.

„La vizitele prenatale, screening-ul este obișnuit pentru preocupări precum violența partenerului intim și depresia, dar întrebările din studiul nostru au fost mult mai detaliate”, a spus co-autorul Uma Reddy, MD, M.P.H.

„Acesta este un prim pas către catalogarea efectelor stresului asupra probabilității de naștere mortă și, mai general, către documentarea modului în care sarcina influențează sănătatea mintală a unei femei și modul în care sarcina este influențată de sănătatea mintală a femeii.”

Sursa: NIH / Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană