Alegerea pacientului de tratament pentru PTSD poate duce la economii de costuri
Cercetătorii au descoperit că acordarea pacienților cu TSPT de alegerea dintre terapii a ajuns să coste cu aproximativ 1.622 dolari mai puțin în medie pe pacient pe an, comparativ cu pacienții cărora li s-a atribuit tratament.
Dintre pacienții cărora nu li s-a ales, tratamentul cu psihoterapie cu expunere prelungită costă puțin mai puțin decât terapia medicamentoasă cu sertralină (Zoloft).
„Acesta este unul dintre primele studii care analizează costurile oferite de îngrijirea sănătății mintale și compararea diferitelor tratamente pentru PTSD”, a declarat Lori Zoellner, Ph.D., coautor al studiului și director al Centrului pentru Universitatea din Washington. Anxietate și stres traumatic.
„Are implicații uriașe pentru modul în care sistemele de îngrijire a sănătății, precum Departamentul pentru Afaceri al Veteranilor din SUA, continuă tratarea PTSD.
In evaluarea cat de bine functioneaza un tratament, rareori acordam atentie rolului preferintei unui pacient, desi ar putea fi deosebit de important in tratamentele de sanatate mintala, a spus Zoellner.
„Supraviețuitorii traumei cu PTSD au adesea păreri puternice despre dorința de a vorbi despre traumă sau nu în terapie, unii crezând că într-adevăr trebuie să vorbească despre asta pentru a se vindeca, iar alții chiar vor să evite să vorbească despre asta. Pot primi o ușurare mai mare atunci când primesc tratamentul pe care îl preferă. ”
Deoarece studiile clinice randomizate - standardul de aur în cercetare - nu se potrivesc preferințelor pacienților, Zoellner și echipa sa de cercetare au folosit un design de studiu numit „studiu de preferință dublu randomizat” pentru a investiga dacă acordarea pacienților afectează rezultatele tratamentului.
„Majoritatea studiilor clinice încearcă să răspundă la ce tratament funcționează cel mai bine, dar nu influențează modul în care oferirea de opțiuni pacienților le-ar putea afecta sănătatea”, a spus Quang Le, Pharm.D., Ph.D., autor principal și profesor asistent de farmacie la Western Universitatea de Științe ale Sănătății din Pomona, California.
„Cu acest proiect de studiu am putea izola efectele acestei alegeri ale pacientului și vom vedea dacă este rentabilă”.
Cei 200 de participanți - toți diagnosticați cu PTSD și cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani - au fost repartizați unui grup căruia i s-a permis să-și selecteze propriul tratament sau unui grup care a avut tratamentul ales pentru ei. Apoi li s-a administrat 10 săptămâni de tratament fie cu sertralină, fie cu consiliere cunoscută sub numele de terapie cu expunere prelungită.
Sertralina este un antidepresiv fabricat de Pfizer, Inc., care a furnizat medicamentul pentru utilizare în studiu.
Atunci când participanții la studiu au primit o alegere, tratamentul lor a costat în fiecare an o medie de 6.156 USD, comparativ cu 7.778 USD pentru cei cărora li s-a atribuit un tratament - o diferență de aproximativ 1.622 USD pe pacient pe an.
Dintre pacienții cărora nu li s-a oferit posibilitatea de a alege un tratament, consilierea cu terapie cu expunere prelungită a costat în medie puțin mai puțin decât farmacoterapia cu sertralină - 7.030 USD față de 8.650 USD pe pacient pe an.
„Dacă nu este posibil să se permită pacienților să aleagă, terapia cu expunere prelungită, mai degrabă decât medicația, este o opțiune de tratament rentabilă”, a spus Zoellner.
Costurile în dolari SUA din 2012 au inclus terapia, serviciile ambulatorii, spitalizarea, vizitele secțiilor de urgență, serviciile de farmacie și serviciile nemedicale, precum și costurile indirecte, cum ar fi pierderile de productivitate a lucrătorilor.
Sursa: Universitatea din Washington
