Cercetătorii identifică noi semne de avertizare timpurie ale psihozei
Cercetătorii au identificat un nou grup de simptome preclinice care pot indica când un tânăr prezintă un risc mai mare de a dezvolta o boală psihotică, inclusiv schizofrenia.
Cercetătorii au identificat, de asemenea, mai multe procese biologice care apar de obicei în timpul tranziției unei persoane de la simptome minore la psihoză clinică.
Schizofrenia și alte tipuri de boli psihotice încep de obicei în jurul vârstei de 21 de ani, cu semne de avertizare timpurie, cunoscute sub numele de sindrom prodromal, care încep în medie în jurul vârstei de 17 ani. Aproximativ 30-40% dintre tinerii care îndeplinesc criteriile actuale pentru un sindrom prodromal vor dezvolta schizofrenie sau o altă tulburare psihotică.
„Ne îndreptăm într-un ritm fără precedent către identificarea unor predictori mai preciși”, a spus dr. Elaine Walker, profesor Emory de psihologie și neuroștiințe.
„Prin creșterea înțelegerii factorilor care dau naștere psihozei, sperăm să îmbunătățim în cele din urmă capacitatea de a oferi intervenție preventivă.”
Walker este unul dintre anchetatorii principali din studiul longitudinal nord-american Prodrome (NAPLS). Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH) a finanțat studiul continuu, care unește cercetătorii de la Emory, Universitatea din Carolina de Nord, Yale, Harvard, Universitatea din Calgary, Universitatea din California, Los Angeles și Universitatea din California, San Diego și Institutul Feinstein de la Spitalul Hillside din New York.
Singurul mod in care putem face aceasta cercetare este de a avea un consortiu mare, care combina o gama de expertiza, de la genetica la neuroendocrinologie, psihologie si psihiatrie, a spus Walker. De asemenea, este dificil să identificăm indivizii care sunt expuși riscului de psihoză și, pentru a avea suficientă putere statistică, avem nevoie de un eșantion mare de subiecți din studiu. ”
Grupul de cercetare a publicat 60 de lucrări în ultimii patru ani, implicând mai mult de 800 de adolescenți și tineri adulți cu sindrom prodromal și un grup de 200 de tineri sănătoși.
Una dintre cele mai semnificative descoperiri a fost că tinerii prodromali care aveau niveluri ridicate ale hormonului de stres cortizol, precum și semne de neuro-inflamație, aveau mai multe șanse de a deveni psihotici în decurs de un an.
„Am dezvoltat un algoritm de predicție a riscurilor, inclusiv măsuri ale simptomelor, precum și biomarkeri, pe care l-am pus la dispoziția medicilor”, a spus Walker.
In viitor, ei pot prelua probe de saliva de la pacientii cu risc pentru a verifica nivelurile de cortizol, si pentru a monitoriza aceste niveluri in timp.
„Pe măsură ce obținem mai multe informații, continuăm să adăugăm algoritmului pentru a îmbunătăți sensibilitatea și specificitatea predicției. Este important, deoarece medicamentele antipsihotice au multe efecte secundare. Nu doriți să le dați tinerilor, cu excepția cazului în care sunteți destul de încrezători că sunt pe drumul către o tulburare psihotică ".
Cercetătorii perfecționează în prezent un algoritm biomarker al sângelui pe care clinicienii l-ar putea folosi pentru a monitoriza pacienții cu risc pentru semne de neuroinflamare, stres oxidativ, hormoni și metabolism.
In plus fata de medicatie, terapia cognitiva si alte tratamente de reducere a stresului pot ajuta o persoana in siguranta sa treaca prin perioada de risc ridicat, a spus Walker.
„Am constatat că tinerii cu cel mai mare risc tind să fie atât expuși la mai mult stres, cât și mai reactivi la stres”, a spus ea.
Descoperirile au arătat, de asemenea, că creierul pacienților cu risc care ar dezvolta mai târziu psihoză a arătat o scădere dramatică a substanței cenușii în anul care a precedat diagnosticul. Mai mult, nivelurile de cortizol ale unui pacient corelate direct cu magnitudinea scăderii volumului creierului.
„Psihoza este extrem de complexă, nu există nicio îndoială și învățăm că este chiar mai complexă decât ne-am dat seama anterior”, a spus Walker. „Dar, dacă vom face vreodată progrese în prevenire și tratament, va trebui să facem față acestei complexități și să o înțelegem pe deplin”.
Sursa: Emory
