Tulburările de somn afectează majoritatea pacienților cu Parkinson
Până la 70% dintre pacienții cu boala Parkinson (PD) întâmpină dificultăți de somn care le afectează negativ calitatea vieții, potrivit unui nou studiu dinJurnalul bolii Parkinson.
De exemplu, unii pacienți au modele nesănătoase de somn / trezire, cum ar fi dificultăți de adormire sau de a rămâne adormiți sau episoade bruște și involuntare de adormire în timpul zilei.
În cazuri extreme, pacienții pot suferi de tulburări de comportament REM-somn (RBD), care implică vise vii, violente sau reconstituirea viselor, chiar înainte de apariția simptomelor motorii PD.
„Diagnosticul și tratamentul eficient și gestionarea acestor probleme sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții și reducerea instituționalizării acestor pacienți”, spune autorul principal Wiebke Schrempf, M.D., de la Universitatea de Tehnologie din Dresda din Germania.
La pacienții cu PD, problemele de somn pot avea o varietate de efecte negative, iar acestea se pot agrava în etapele ulterioare ale bolii.
Somnolența poate slăbi cunoașterea și concentrarea, poate intensifica depresia, poate interfera cu angajarea și poate provoca instabilități de dispoziție care sunt epuizante pentru îngrijitori. De asemenea, determină pacienții să-și piardă privilegiile de a conduce, îi pune în pericol să cadă și se izolează social.
În lucrare, cercetătorii descriu unele dintre complexitățile asociate cu tratarea problemelor de somn la pacienții cu PD. De exemplu, problemele de somn se agravează de obicei atunci când pacienților li se administrează medicamente dopaminergice pentru tratarea simptomelor motorii.
Prezența altor simptome frecvente la pacienții cu PD, cum ar fi depresia, demența, halucinațiile și psihozele pot contribui, de asemenea, la probleme de somn.
Din păcate, unele antidepresive pot afecta și somnul. Cercetătorii raportează despre importanța schimbării medicamentelor, a dozei, a duratei tratamentului sau a momentului de administrare pentru a îmbunătăți problemele de somn.
Dificultățile de somn pot prezice, de asemenea, viitoarea boală neurodegenerativă. Pacienții cu RBD suferă o pierdere sporadică a relaxării musculare normale în timpul somnului REM și se angajează într-un comportament de adoptare a visului în timpul căruia pot striga, râde sau lovi cu piciorul.
RBD pare a fi un bun predictor clinic al bolilor neurodegenerative emergente, cu o specificitate ridicată și sensibilitate scăzută, în timp ce alte caracteristici clinice timpurii ale PD, cum ar fi disfuncția olfactivă și constipația, sunt mai puțin specifice, a spus Schrempf.
Aceste indicii timpurii pot ajuta la identificarea pacienților cu PD înainte de apariția simptomelor motorii, când terapiile care modifică boala pot fi cele mai benefice.
Cele mai frecvente simptome ale PD sunt legate de mișcare, cum ar fi tremurarea involuntară și rigiditatea musculară. Simptomele nemotorii, cum ar fi agravarea depresiei, a cunoașterii și anxietății, disfuncții olfactive și tulburări de somn, pot apărea înainte de apariția simptomelor motorii.
Sursa: IOS Press BV
m
