Riscul de psihoză din cauza dolului copilăriei timpurii
„Sinuciderea unui membru apropiat al familiei aduce cel mai mare risc”, au spus cercetătorii conduși de profesorul Kathryn Abel de la Universitatea Manchester, Marea Britanie Echipa sa raportează că există dovezi că stresul matern poate afecta negativ sugarii, adăugând că acest lucru are „implicații importante atât pentru sănătatea publică și sănătate mintală. ”
Echipa a analizat impactul durerii severe asupra mamei înainte de concepție până la adolescența copilului ei. Cifrele au fost preluate din registrele naționale suedeze, inclusiv nașterile din 1973 până în 1985 și au urmat până în 2006. Aceasta a inclus 946.994 nașteri.
Definițiile psihozei utilizate în aceasta au fost psihozele non-afective (inclusiv schizofrenia) și psihozele afective (tulburarea bipolară cu psihoză și depresia unipolară cu psihoză).
O treime dintre copii au fost expuși unei decese familiale înainte de vârsta de 13 ani. Dintre aceste decese, 11.117 au fost cauzate de sinucidere, 15.189 din accidente și 280.172 din cauze naturale.
Dolul matern în perioada de șase luni înainte de concepție până la naștere nu a afectat riscul viitor al copilului de a suferi o tulburare psihotică. Cu toate acestea, riscul a crescut după expunerea la pierderea unui membru apropiat al familiei între naștere și adolescență, fiind cel mai mare la copiii expuși de la naștere până la trei ani. Riscurile s-au redus pe măsură ce vârsta expunerii a crescut.
Riscul de psihoză nu a fost explicat de un istoric familial de boli mintale sau sinucidere. A rămas, de asemenea, după luarea în considerare a anului nașterii, sexului copilului, vârsta mamei și tatălui, naționalitatea și statutul socio-economic.
Riscul a fost mai mare după o deces în familia nucleară comparativ cu familia extinsă și mai mare atunci când decesul a avut loc în timp ce copilul era mai mic. A fost deosebit de mare după sinucidere, relatează echipa în British Medical Journal. Cercetătorii afirmă: „Este rezonabil să presupunem că impactul durerii unui bebeluș sau unui copil mic este mediat de stresul resimțit de îngrijitorul principal”.
Ei concluzionează, „Stresul matern prenatal sever nu a fost asociat cu un risc crescut de boală mentală severă ulterioară la descendenți. Dar pierderea unui părinte sau a unui frate în copilăria timpurie, în special după moartea subită, a fost asociată cu un risc crescut de psihoză la descendenți.
„Acest lucru are implicații importante pentru identificarea copiilor cu risc. Trebuie puse în aplicare structuri pentru a dezvolta intervenții în timp util și cu resurse adecvate pentru a sprijini copiii vulnerabili și familiile lor. ”
Abel a comentat: „Cercetările noastre arată că expunerea copilului la moartea unui părinte sau a unui frate este asociată cu un risc excesiv de a dezvolta o boală psihotică. Acest lucru este asociat în special cu copilăria timpurie. Acum sunt necesare investigații suplimentare, iar studiile viitoare ar trebui să ia în considerare contextele mai largi ale suicidului părintesc și ale pierderii părintești. ”
Ei speculează că această asociație este probabil explicată într-o oarecare măsură printr-o legătură între sinuciderea rudei și o predispoziție genetică spre probleme de sănătate mintală.
Dar ei adaugă că este, de asemenea, probabil, în mare parte, „să includă combinații complexe de factori, creând mai mult sau mai puțin risc și rezistență la factorii de stres viitori”. Această reziliență este, la rândul său, influențată de contextul mai larg al sinuciderii și al dolului în populații non-occidentale, etnice diverse și în timpul conflictului.
Într-un studiu înrudit, Abel și colegii săi au analizat impactul dolului matern asupra riscului viitor de suicid în rândul a 2.155.221 copii născuți în Suedia din 1973 până în 1997. Acest lucru a arătat că copiii ale căror mame au suferit doliu în primul an de viață erau la 13%. risc crescut de tentativă de sinucidere și un risc crescut de 51% de sinucidere finalizată.
Echipa a spus, „Sunt necesare cercetări suplimentare în ceea ce privește asocierile dintre stresul preconcepțional (dolul matern în acest studiu) și rezultatele psihopatologice”. Dar ei cred că un număr mai mare de participanți este crucial, deoarece „studiile anterioare mai mici pot avea supraestimarea asocierilor dintre stresul precoce și rezultatele psihopatologice”.
Referințe
Abel, K. M. și colab. Stresul sever al durerii în perioada prenatală și a copilăriei și riscul de psihoză în viața ulterioară: studiu de cohortă bazat pe populație. British Medical Journal, 22 ianuarie 2014, doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Class, Q. A. și colab. Psihopatologia descendenților în urma preconcepției, stresului maternal prenatal și postnatal. Medicină psihologică, Ianuarie 2014, doi: 10.1017 / S0033291713000780
