Cei mai tineri studenți din clasă sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu ADHD

Copiii născuți în august care trăiesc în state cu data limită de înscriere la școală de 1 septembrie sunt cu 30% mai predispuși să primească un diagnostic de tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD), comparativ cu colegii lor puțin mai în vârstă înscriși în aceeași clasă, potrivit unui nou studiu condus de cercetătorii Harvard Medical School.

Constatările, publicate în The New England Journal of Medicine, subliniază noțiunea că cel puțin la un subgrup de elevi de școală elementară, diagnosticul ADHD poate fi influențat de înscrierea timpurie la școală.

În general, rata diagnosticelor ADHD în rândul copiilor a crescut dramatic în ultimele două decenii. Numai în 2016, mai mult de 5% dintre copiii din SUA erau tratați activ cu medicamente pentru ADHD. Experții cred că creșterea este alimentată de o combinație de factori, inclusiv o recunoaștere mai mare a tulburării, o creștere reală a incidenței afecțiunii și, în unele cazuri, un diagnostic necorespunzător.

„Descoperirile noastre sugerează posibilitatea ca un număr mare de copii să fie supra-diagnosticați și supra-tratați pentru ADHD, deoarece se întâmplă să fie relativ imaturi în comparație cu colegii lor mai în vârstă din primii ani de școală elementară”, a spus autorul principal al studiului, Dr. Timothy Layton, profesor asistent de politici medicale la Institutul Blavatnik de la Harvard Medical School.

Majoritatea statelor au date limită arbitrare de naștere care determină în ce clasă va fi plasat un copil și când pot începe școala. În statele cu data limită de 1 septembrie, un copil născut la 31 august va fi cu aproape un an mai tânăr în prima zi de școală decât un coleg de clasă născut la 1 septembrie.

La această vârstă, copilul mai mic ar putea fi mai greu să stea liniștit și să se concentreze pentru perioade lungi de timp în clasă, a spus Layton. Această agitație suplimentară poate duce la o recomandare medicală, urmată de diagnostic și tratament pentru ADHD.

Această dinamică poate fi deosebit de adevărată în rândul copiilor mai mici, având în vedere că o diferență de vârstă de 11 sau 12 luni ar putea duce la diferențe semnificative de comportament, au spus cercetătorii.

De exemplu, ceea ce ar putea fi un comportament normal pentru un copil plin de 6 ani ar putea părea relativ anormal în raport cu comportamentul colegilor mai în vârstă din aceeași clasă.

„Pe măsură ce copiii cresc, diferențele mici de vârstă se egalizează și se disipează în timp, dar comportamental vorbind, diferența dintre un copil de 6 ani și un copil de 7 ani ar putea fi destul de pronunțată”, a spus dr. Anupam Jena, autor principal al studiului. , Ruth L. Newhouse profesor asociat de politici de îngrijire a sănătății la Institutul Blavatnik de la Harvard Medical School și medic de medicină internă la Massachusetts General Hospital.

„Un comportament normal poate părea anormal față de grupul de semeni al copilului.”

Folosind o bază de date mare de asigurări, echipa de cercetare a comparat diferența în diagnosticul ADHD în funcție de luna nașterii - august față de septembrie - în rândul a peste 407.000 de copii din școlile elementare născuți între 2007 și 2009 și care au fost urmăriți până la sfârșitul anului 2015.

În statele care utilizează 1 septembrie ca dată limită pentru înscrierea la școală, copiii născuți în august au avut cu 30% mai multe șanse de diagnostic ADHD decât cei născuți în septembrie. O astfel de diferență nu a fost găsită în rândul copiilor născuți în august și septembrie în state cu date limită diferite de 1 septembrie pentru înscrierea la școală.

Mai exact, 85 din 100.000 de studenți născuți în august au fost diagnosticați sau tratați pentru ADHD, comparativ cu 64 de studenți la 100.000 născuți în septembrie. Când cercetătorii au analizat doar tratamentul cu ADHD, diferența a fost, de asemenea, mare - 53 din 100.000 de studenți născuți în august au primit medicamente pentru ADHD, comparativ cu 40 din 100.000 pentru cei născuți în septembrie.

Diagnosticul ADHD și ratele de tratament au crescut dramatic în ultimii 20 de ani. Numai în 2016, mai mult de 5% din toți copiii din Statele Unite luau medicamente pentru ADHD, notează autorii.

Motivele creșterii incidenței ADHD sunt complexe și multifactoriale, a spus Jena. Datele limită arbitrare pentru înscrierea la școală sunt probabil una dintre multele variabile care determină acest fenomen, a adăugat el.

În plus, multe state au adoptat recent măsuri care îi fac pe școli responsabili pentru identificarea ADHD și le oferă educatorilor stimulente pentru a trimite orice copil cu simptome care sugerează ADHD pentru evaluare medicală.

„Diagnosticul acestei afecțiuni nu este doar legat de simptome, ci este legat de context”, a spus Jena. „Vârsta relativă a copiilor din clasă, legile și reglementările și alte circumstanțe se reunesc.”

Sursa: Harvard Medical School