Anumite antidepresive legate de mania bipolară
Luarea anumitor antidepresive pentru depresie este legată de un risc mai mare de manie ulterioară și de un nou diagnostic de tulburare bipolară, potrivit unui nou studiu publicat în revista online BMJ Open.
Cea mai puternică legătură a fost găsită cu inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) și cu antidepresivul cu dublă acțiune venlafaxină, conform concluziilor. Aceste medicamente au fost asociate cu un risc crescut de 34-35% de a fi diagnosticate ulterior cu tulburare bipolară și / sau manie.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat înregistrările medicale ale mai mult de 21.000 de adulți care au fost tratați pentru depresie majoră (unipolară) între 2006 și 2013 la un mare furnizor de asistență medicală internă și comunitară din Londra. De asemenea, au analizat diagnosticele ulterioare de tulburare bipolară sau manie după un diagnostic original de depresie majoră.
Riscul general anual al unui nou diagnostic de manie și tulburare bipolară între 2006 și 2013 a fost de 1,1%. Tratamentul anterior cu anumite antidepresive a fost legat de un risc mai mare de diagnostic ulterior al tulburării bipolare și / sau maniei, al cărui risc anual variază de la 1,3 la 1,9 la sută.
Riscul a fost deosebit de ridicat după ce pacienții au primit tratament cu ISRS sau venlafaxină. Aceste medicamente au fost asociate cu un risc crescut de 34-35 la sută de a fi diagnosticate cu tulburare bipolară și / sau manie. Constatările au rămas puternice chiar și după luarea în considerare a factorilor potențial influenți.
Deoarece acesta este un studiu observațional, nu se pot trage concluzii ferme despre cauză și efect. Cercetătorii sugerează că descoperirile pot fi explicate mai degrabă prin tulburarea bipolară latentă decât prin orice efecte ale tratamentului medicamentos.
„Cu toate acestea, indiferent de diagnosticul subiacent sau etiologie, asocierea terapiei antidepresive cu mania demonstrată în studiile prezente și anterioare evidențiază importanța de a lua în considerare dacă o persoană care prezintă depresie ar putea avea un risc ridicat de viitoare episoade de manie”, spun cercetătorii .
Factorii de risc includ un istoric familial de tulburare bipolară, un episod depresiv cu simptome psihotice, vârstă fragedă la primul diagnostic de depresie și depresie care nu răspunde la tratament.
Descoperirile noastre subliniază, de asemenea, necesitatea continuă de a dezvolta modalități mai bune de a prezice riscul viitor de manie la persoanele fără antecedente de tulburare bipolară care prezintă un episod de depresie.
Cercetătorii observă, de asemenea, că riscul absolut de a dezvolta tulburări bipolare este încă scăzut și că antidepresivele sunt de obicei tratamente sigure și eficiente pentru depresie și anxietate. Aceștia sfătuiesc ca pacienții să nu oprească brusc tratamentele, deoarece acest lucru ar putea duce la simptome de sevraj.
Sursa: BMJ
