Apneea în somn poate juca un rol în unele depresii rezistente la tratament
Un nou studiu, publicat în Journal of Psychiatric Research, constată că apneea obstructivă în somn poate juca un rol în unele cazuri de depresie rezistentă la tratament.
Constatările rămân adevărate chiar și atunci când un individ nu se potrivește cu profilul obișnuit de apnee în somn, care include faptul că este un bărbat cu obezitate care sforăie și se luptă cu somnolența diurnă.
„Nimeni nu vorbește despre evaluarea apneei obstructive de somn ca fiind o cauză potențială a depresiei rezistente la tratament, care apare la aproximativ 50% dintre pacienții cu tulburare depresivă majoră”, a spus dr. W. Vaughn McCall, președintele Departamentului de Psihiatrie și Comportament în sănătate la Colegiul Medical din Georgia de la Universitatea Augusta.
Acum speră că o vor face.
Cercetătorii au descoperit că apneea obstructivă a somnului a apărut la 14% din 125 de pacienți adulți cu tulburare depresivă majoră, insomnie și gânduri suicidare, chiar dacă tipul de apnee care a distrus somnul a fost un criteriu de excludere pentru studiul original.
În timp ce sunt necesare mai multe cercetări, McCall a spus că noile descoperiri sugerează deja că testarea apneei obstructive de somn ar trebui să facă parte din liniile directoare pentru gestionarea depresiei rezistente la tratament.
„Am fost complet surprinși de faptul că oamenii nu se potrivesc cu imaginea a ceea ce ar trebui să arate apneea de somn obstructivă”, a spus McCall.
Deși se știe că persoanele cu apnee obstructivă de somn au rate mai mari de depresie decât alte populații, se știe puțin despre ratele de apnee obstructivă de somn la pacienții cu tulburare depresivă majoră. Echipa a decis să caute o populație de pacienți pe care deja îi studiau.
Scopul principal al studiului inițial a fost de a examina dacă tratarea insomniei pacienților pe lângă depresia lor a redus gândurile suicidare.
Pacienții care au fost considerați expuși riscului de apnee obstructivă în somn au fost lăsați în afara studiului, deoarece somniferele tind să relaxeze mușchii, iar mușchii gâtului deja prea relaxați sunt o problemă primară în apneea obstructivă de somn.
De asemenea, au fost excluși indivizii cu sindromul picioarelor neliniștite, care este comun cu apneea de somn chiar și la pacienții tratați, și cei cu obezitate morbidă, care este considerată un risc major pentru apneea obstructivă de somn.
Dar când cele 125 de persoane înscrise au fost de fapt testate cu un studiu de somn acasă sau într-un centru de somn, cercetătorii au găsit încă afecțiunea prezentă la 17 dintre ei.
Echipa remarcă faptul că nici gradul de somnolență în timpul zilei și nici insomnia nu au prezis cu exactitate severitatea apneei obstructive de somn pe care au identificat-o la acești pacienți și că șase din cei 17 indivizi diagnosticați erau de sex feminin, nu obezi și raportau insomnii, mai degrabă decât somnolența clasică în timpul zilei.
Tratamentul apneei obstructive de somn poate îmbunătăți simptomele depresiei, iar screening-ul cuprinzător al problemei somnului ar trebui inclus pentru depresia rezistentă la tratament, potrivit anchetatorilor. Acestea includ cercetători de la Universitatea din California, Irvine; Universitatea din Wisconsin din Madison; Școala de medicină Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord; și Universitatea din California, San Francisco.
„Știm că pacienții cu apnee în somn vorbesc despre simptomele depresiei”, spune McCall. „Știm că, dacă aveți apnee de somn obstructivă, nu veți răspunde bine la un antidepresiv. Știm că, dacă aveți apnee în somn și primiți CPAP, se îmbunătățește și acum știm că există cazuri ascunse de apnee în somn la persoanele care sunt depresive și suicidare. ”
Sursa: Colegiul Medical din Georgia de la Universitatea Augusta
