Pierderea țesutului cerebral în schizofrenie legată de antipsihotice

Tehnologia care „vede în interior” creierul le-a permis cercetătorilor să concluzioneze că persoanele cu schizofrenie au mai puțin țesut cerebral la primul episod de boală decât persoanele sănătoase - și că medicația antipsihotică este legată de pierderea ulterioară a țesuturilor.

Într-un nou studiu, Nancy Andreasen, profesor de psihiatrie al Universității din Iowa, a discutat despre modul în care scanările RMN au documentat modificările cerebrale de la 200 de pacienți începând cu primul lor episod și continuând cu scanări la intervale regulate timp de până la 15 ani.

Studiul din Jurnalul American de Psihiatrie este considerat cel mai mare set de date longitudinale cu scanare cerebrală compilate vreodată, a spus Andreasen.

„Există mai multe studii, inclusiv ale mele, care arată că persoanele cu schizofrenie au o dimensiune craniană mai mică decât media”, a spus ea.

„Deoarece dezvoltarea craniană este finalizată în primii câțiva ani de viață, poate exista un aspect al dezvoltării timpurii - poate lucruri precum complicațiile sarcinii sau expunerea la viruși - care, în medie, afectează persoanele cu schizofrenie.”

Schizofrenia afectează aproximativ 3,5 milioane de persoane, sau aproximativ un procent din populația SUA, potrivit Institutului Național de Sănătate. La nivel global, aproximativ 24 de milioane sunt afectate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.

Andreasen și laboratorul ei folosesc, de asemenea, scanări cerebrale din imagistica prin rezonanță magnetică pentru a înțelege mai bine modul în care medicamentele anti-psihotice afectează creierul pacienților cu schizofrenie.

Echipa lui Andreasen a aflat din scanările cerebrale că cei afectați de schizofrenie au suferit cea mai mare pierdere a țesutului cerebral în cei doi ani de la primul episod, dar apoi daunele se stabilizează curios - spre surprinderea grupului.

Constatarea poate ajuta medicii să identifice cele mai eficiente perioade de timp pentru a preveni pierderea țesuturilor și alte efecte negative ale bolii, a spus Andreasen.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, efectul medicamentelor asupra țesutului cerebral. Deși rezultatele nu au fost aceleași pentru fiecare pacient, grupul a constatat că, în general, cu cât dozele de medicamente anti-psihotice sunt mai mari, cu atât pierderea țesutului cerebral este mai mare.

„Aceasta a fost o constatare foarte supărătoare”, a spus Andreasen.

„Am petrecut câțiva ani analizând datele mai mult sau mai puțin sperând că am greșit. Dar, în cele din urmă, a fost o constatare solidă care nu avea să dispară, așa că am decis să mergem mai departe și să o publicăm.

„Impactul este dureros, deoarece psihiatrii, pacienții și membrii familiei nu știu cum să interpreteze această constatare. ‘Ar trebui să nu mai folosim medicamente antipsihotice? Ar trebui să folosim mai puțin? ’”

Grupul a examinat, de asemenea, modul în care recidivele ar putea afecta țesutul cerebral, inclusiv dacă perioadele lungi de psihoză ar putea fi toxice pentru creier. Rezultatele sugerează că recăderile mai lungi au fost asociate cu pierderea țesutului cerebral.

Perspectiva ar putea schimba modul în care medicii utilizează medicamente antipsihotice pentru a trata schizofrenia, cu opinia că cei cu tulburare pot duce o viață productivă cu echilibrul adecvat al îngrijirii.

„Obișnuiam să avem spitalizate cronic sute de mii de oameni. Acum, majoritatea locuiesc în comunitate, iar acest lucru se datorează medicamentelor pe care le avem ”, a spus Andreasen.

„Dar tratamentul antipsihotic are un impact negativ asupra creierului, așa că ... trebuie să spunem că ar trebui să fie utilizate cu mare grijă, deoarece, deși au mai puține efecte secundare decât unele dintre celelalte medicamente pe care le folosim, cu siguranță nu sunt fără probleme și poate avea consecințe pe tot parcursul vieții pentru sănătatea și fericirea oamenilor și a familiilor pe care le servim ”.

Sursa: Universitatea din Iowa