Leziuni cerebrale ușoare în luptă pot duce la PTSD
Constatările sunt importante pentru medicii care au grijă de trupe după desfășurare, deoarece încearcă să descifreze și să trateze simptomele suprapuse ale PTSD și leziunile cerebrale traumatice ușoare (TBI ușoară).
Anterior, interacțiunea complexă dintre TBI și PTSD nu era clară. Cercetătorii cred că sunt primii care au descoperit o legătură care poate fi dovedită cu tehnici avansate de imagistică.
„Majoritatea oamenilor cred că, într-o mare măsură, stresul cronic din experiențe intense de luptă declanșează PTSD. Studiul nostru adaugă mai multe informații sugerând că o forță fizică, cum ar fi expunerea la explozia unei bombe, poate juca, de asemenea, un rol în geneza sindromului ", a declarat autorul principal Jeffrey J. Bazarian, MD, MPH, profesor asociat de medicină de urgență la URMC, și un membru al comitetului Institutului de Medicină din 2007 care a investigat leziunile cerebrale în rândul veteranilor de război.
S-a estimat că 320.000 de soldați au suferit zdruncinări în Irak și Afganistan până în 2008.
Cercetările lui Bazarian au inclus 52 de veterani de război din vestul New York-ului care au slujit în zone de luptă între 2001 și 2008. La aproximativ patru ani de la ultimul tur de serviciu, veteranii au fost întrebați despre simptomele PTSD, expunerile la explozii, contuziile ușoare și experiențele de luptă.
Participanților la studiu li s-a oferit Institutul Walter Reed de cercetare a sondajului privind experiențele de luptă pentru a măsura stresul de luptă. Sondajul pune întrebări despre intensitatea sarcinilor de desfășurare (cum ar fi manipularea sau descoperirea rămășițelor), expunerea la dispozitive explozive, accidente de vehicule, căderi sau agresiuni și evenimente precum a fi pândit sau a cunoaște pe cineva care a fost grav rănit sau ucis.
De asemenea, veteranilor li s-au făcut teste RMN standard, precum și un test mai sensibil numit imagistică prin difuziune tensorică, sau DTI, care a fost utilizat pentru a detecta leziunile axonale, un tip de leziune neuronală care apare în timpul unei comotii cerebrale.
Dintre cei 52 de veterani, 30 au suferit cel puțin o leziune cerebrală traumatică ușoară, iar șapte au raportat că au mai mult de unul. Șaizeci la sută dintre veterani au fost expuși la una sau mai multe explozii explozive.
Fiecare veteran a avut unul sau mai multe simptome de PTSD, iar 15 au îndeplinit criteriile formale pentru PTSD, care este o boală psihiatrică devastatoare. Severitatea simptomelor PTSD ale veteranilor s-a corelat cu cantitatea de leziuni axonale observate pe scanările DTI.
Mai mult, cinci dintre cei 52 de veterani au prezentat anomalii la scanările RMN standard, iar severitatea PTSD a fost mult mai proastă decât cei 46 de veterani cu RMN-uri normale.
Interesant este că severitatea PTSD nu s-a corelat cu diagnosticul clinic de TBI ușoară. Acest lucru sugerează că leziunea ușoară a creierului poate fi prezentă fără a declanșa pierderea conștienței sau a amneziei care este asociată în mod obișnuit cu diagnosticul de TBI ușoară și că această leziune poate face o persoană mai susceptibilă la boli mintale atunci când este asociată cu un stres cronic extrem.
"Pe baza rezultatelor noastre, se pare că singura modalitate de a detecta această leziune este prin DTI / RMN", a spus Bazarian.
„Deși s-ar putea să nu fie fezabil din cauza costurilor și a disponibilității limitate a unor teste de neuroimagistică pentru depistarea a mii de membri ai serviciului pentru leziuni cerebrale, studiul nostru evidențiază nevoia stringentă de a dezvolta teste mai simple, care să fie corecte și practice, corelate cu leziuni cerebrale.”
Studiul este publicat online de Jurnalul de reabilitare a traumei capului.
Sursa: Centrul Medical al Universității din Rochester
