Imaginea cerebrală poate prezice eficacitatea CBT pentru TOC
Cercetătorii de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), au dezvoltat o nouă metodă pentru a prezice dacă o persoană cu tulburare obsesiv-compulsivă ar beneficia de terapia cognitiv-comportamentală.
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare provocatoare de sănătate mintală pe tot parcursul vieții, marcată de gânduri și acțiuni repetitive care pot afecta serios performanța la muncă, relațiile și calitatea vieții. Exemplele de TOC includ spălarea mâinilor inutil de zeci de ori din zi sau petrecerea atât de mult timp perfecționând sarcinile școlare, încât nu se predă niciodată.
TOC este cel mai frecvent tratat cu medicamente și o formă de psihoterapie numită terapie comportamentală cognitivă. Din păcate, terapia comportamentală cognitivă nu ajută pe toată lumea cu TOC, iar tratamentul poate fi costisitor și consumă mult timp.
În noul studiu, cercetătorii au dezvoltat o modalitate de a utiliza scanările cerebrale și învățarea automată - o formă de inteligență artificială - pentru a prezice dacă persoanele cu TOC vor beneficia de terapia comportamentală cognitivă.
Tehnica ar putea ajuta la îmbunătățirea ratei generale de succes a terapiei comportamentale cognitive și ar putea permite terapeuților să adapteze tratamentul pentru fiecare pacient.
O lucrare care descrie lucrarea apare în Lucrările Academiei Naționale de Științe.
„Dacă rezultatele acestui studiu sunt reproduse în viitoarele studii, metodele pe care le-am folosit ar putea oferi clinicienilor un nou instrument predictiv”, a spus Nicco Reggente, doctorand UCLA și primul autor al studiului.
„Dacă se prezice că un pacient nu răspunde la terapia cognitiv-comportamentală, clinicienii ar putea urmări diferite opțiuni”.
Utilizând un aparat RMN funcțional sau RMN, cercetătorii au scanat creierul a 42 de persoane cu TOC, cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, înainte și după patru săptămâni de terapie cognitivă comportamentală zilnică intensă. Cercetătorii au analizat în mod specific modul în care diferite zone ale creierului se activează sincronizate între ele - o proprietate numită conectivitate funcțională - în timpul unei perioade de odihnă.
RMN-ul funcțional face acest lucru prin măsurarea fluxului sanguin în creier, care se corelează cu nivelurile de activitate ale neuronilor.
În plus, oamenii de știință au evaluat severitatea simptomelor TOC ale participanților înainte și după tratament, utilizând un sistem la scară în care un scor mai mic indică simptome mai puțin severe sau mai puțin frecvente.
Cercetătorii au introdus datele fMRI ale participanților și scorurile de simptome într-un computer și apoi au folosit învățarea automată pentru a determina ce persoane ar răspunde. În învățarea automată, computerele sunt instruite să recunoască tipare comune în munții de date, expunându-le la numeroase variații ale aceluiași lucru.
Programul de învățare automată a prezis care pacienți nu vor răspunde la terapia comportamentală cognitivă cu o precizie de 70%, semnificativ mai bună decât șansa sau 50%. De asemenea, algoritmul a prezis corect scorurile finale ale participanților la evaluarea simptomelor într-o mică marjă de eroare, indiferent de modul în care au răspuns la tratament.
„Această metodă deschide o fereastră către creierul pacienților cu TOC pentru a ne ajuta să vedem cât de receptivi vor fi la tratament”, a spus dr. Jamie Feusner, neurolog științific la Institutul Semel pentru Neuroștiințe și Comportament Uman și autorul principal al studiului.
„Algoritmul a funcționat mult mai bine decât predicțiile noastre pe baza simptomelor și a altor informații clinice.”
Feusner, care este și profesor de psihiatrie la UCLA, a spus că dacă rezultatele studiului sunt reproduse, tratamentul TOC ar putea începe într-o zi cu o scanare a creierului.
Costul pentru efectuarea și interpretarea unui scurt RMN este de câteva sute de dolari, a spus el. Dar această cheltuială ar putea ajuta persoanele care este puțin probabil să fie ajutate de o terapie cognitivă comportamentală intensivă pentru a evita costul tratamentului, care poate fi cuprins între 2.500 și 5.000 USD pe săptămână și, de obicei, durează patru până la opt săptămâni.
Sursa: UCLA
