Sănătate mintală precară înainte de intervenția chirurgicală a cancerului legată de un risc mai mare de complicații

Pacienții cu cancer de vezică urinară pre-chirurgicală care s-au auto-raportat la o stare de sănătate mintală slabă au ajuns să sufere de complicații mai mari de sănătate în cele 30 de zile următoare intervenției chirurgicale, comparativ cu pacienții cu autoevaluări mai ridicate ale sănătății mintale, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul de urologie.

Constatările arată că sănătatea mintală a unui pacient înainte de operație poate influența rezultatele postoperatorii. Cercetătorii observă că stresul poate întârzia atât vindecarea rănilor, cât și capacitatea de a combate infecțiile postoperatorii.

Studiul a implicat 274 de pacienți cu cancer de vezică urinară supuși unei cistectomii radicale (RC), o intervenție chirurgicală în care vezica urinară este îndepărtată. Această procedură este un tratament eficient pentru cancerul de vezică urinară local avansat, dar complicațiile apar la aproape două treimi dintre pacienți.

„Studiile anterioare au sugerat că sănătatea mintală slabă de bază poate duce la complicații postoperatorii mai semnificative, posibil datorate răspunsului imunitar afectat asociat cu niveluri mai ridicate de stres”, a explicat Scott M. Gilbert, MD, MS, al Centrului pentru Cancer H. Lee Moffitt, Tampa, FL.

Acest lucru poate întârzia atât vindecarea rănilor, cât și capacitatea de a combate infecțiile în starea postoperatorie, de exemplu. Deși autoevaluarea bunăstării generale poate media răspunsurile fiziologice la intervenția chirurgicală, starea de sănătate raportată de pacient nu a fost studiată pe larg la pacienții cu cancer de vezică urinară și utilitatea sa în prezicerea rezultatelor postoperatorii, cum ar fi complicațiile, nu a fost examinată anterior. .“

Folosind Forma Scurtă a Studiului Rezultatelor Medicale (SF-12), pacienții și-au evaluat propria sănătate și au raportat efectele pe care boala și tratamentul le aveau asupra bunăstării lor generale. SF-12 este un chestionar standardizat, validat, care măsoară scorurile compozite pentru componentele fizice (PCS) și mentale (MCS) ale sănătății.

Rezultatele studiului arată o legătură relevantă între pacienții cu cancer de vezică urinară care au raportat o stare de sănătate mintală scăzută și complicații de grad înalt după operație. La 274 de pacienți care au fost supuși RC și au finalizat sondajul, scorurile compuse pentru sănătatea mintală au fost statistic semnificativ mai mici la cei care au avut o rată ridicată de complicații de 30 de zile. Scorurile compuse pentru sănătatea fizică nu s-au dovedit a fi totuși mai mici.

Recunoasterea unei sanatati mintale preoperatorii slabe poate reprezenta un semnal potential care justifica o recunoastere mai proactiva si o evaluare preoperatorie, a spus Gilbert.

Sursa: Elsevier Health Sciences