Injecții epidurale pentru a reduce durerea de la nervii ciupiti

Aproape toată lumea experimentează un episod cu dureri de spate scăzute la un moment dat sau altul în timpul vieții sale. Deseori durerea de spate scăzută rezultă din compresia nervilor. De obicei, plângerea pacientului include o durere de spate scăzută sau o durere ascuțită care se deplasează pe unul sau ambele picioare.

Cauzele obișnuite ale nervilor ciupiti includ proeminențele discului în spațiul nervos, articulațiile fațetei artrite cu îngustarea rezultantă a canalului spinal și pintenii osoși. Mai rar, țesutul cicatricial care s-a format dintr-o intervenție chirurgicală anterioară poate provoca afectări nervoase și durere.

Nervii ies din măduva spinării prin spațiul epidural. Adesea, acest spațiu este utilizat pentru a furniza medicamente în imediata apropiere a nervilor spinali. Cele mai eficiente medicamente includ anestezicele locale (amorțeală / dureri de amortizare) și steroizi antiinflamatori, care ajută la reducerea umflăturii și inflamației care pot duce la nervi ciupiti.

Injecția epidurală clasică
Spațiul epidural este adesea accesat folosind un tip special de injecție. În primul rând, o soluție sterilă este aplicată pe site-ul țintă. În continuare, site-ul este amorțit cu o injecție mică de anestezic local. Un tip special de ac este folosit pentru identificarea spațiului epidural.

Specialiștii în managementul durerii pot oferi tehnici pentru a depăși deficiențele acestei tehnici. Din păcate, mulți pacienți nu resimt ușurarea completă a durerii lor. Când nu se obține ameliorarea completă a durerii, specialistul în managementul durerii poate pune la îndoială pacientul, utiliza tehnici de examen direcționat și studii radiografice pentru a ajuta la ghidarea injecțiilor mai specifice.

Ghidarea acului de injecție epidurală
O tehnică care utilizează fluoroscopie este adesea folosită pentru a ghida acul. Practicianul este capabil să urmărească acul în timp ce se deplasează prin țesuturi până la destinație. Fluoroscopia face posibilă plasarea medicamentului aproape de locația exactă a leziunii (nervul ciupit). În plus, modificări, cum ar fi un cateter ghidat flexibil, pot fi manevrate în poziția adecvată pentru a furniza medicamente. Alte modificări includ injectarea în foramen, ferestrele spinării de unde ies nervii.

Apariția de noi medicamente injectabile, cum ar fi Clonidina, un medicament utilizat inițial pentru hipertensiunea arterială și Wydnase, o proteină care poate dizolva țesutul cicatricial, au permis ca procedurile epidurale să fie în fruntea programelor moderne de gestionare a durerii.