Statinele pot crește agresiunea la femei, o pot reduce la bărbați

De mai bine de două decenii, medicamentele cunoscute sub numele de statine au fost utilizate pentru a gestiona nivelul colesterolului din sânge și pentru a reduce riscul bolilor de inimă.

Cu toate acestea, în timp ce medicamentele au scăzut cu succes colesterolul, studiile au pus sub semnul întrebării dacă statinele provoacă modificări comportamentale adverse, cum ar fi iritabilitatea sau violența. Până acum, constatările cu statine au fost inconsistente.

În primul studiu randomizat care a analizat efectele statinelor asupra comportamentului, cercetătorii de la Universitatea din California, Facultatea de Medicină din San Diego au raportat că comportamentul agresiv a scăzut de obicei în rândul bărbaților plasați pe statine (comparativ cu placebo), dar de obicei a crescut în rândul femeilor plasate pe statine .

Descoperirile apar în numărul online al PLUS UNU.

„Multe studii au legat colesterolul scăzut de riscul crescut de acțiuni violente și de moarte cauzată de violență, definit ca moarte prin sinucidere, accident și omucidere”, a declarat autorul principal Beatrice A. Golomb, MD, Ph.D., profesor de medicină.

„Au fost raportate că unele persoane au dezvoltat în mod reproductibil iritabilitate sau agresivitate atunci când au fost plasate pe statine. Totuși, spre deosebire de abordările de scădere a lipidelor pre-statine, studiile clinice și meta-analizele de utilizare a statinelor (în care majoritatea participanților la studiu erau bărbați) nu arătaseră o tendință generală spre creșterea morții violente. Am vrut să înțelegem mai bine dacă și cum statinele ar putea afecta agresiunea. ”

În studiu, cercetătorii au repartizat aleatoriu mai mult de 1.000 de bărbați adulți și femei în postmenopauză fie la o statină (simvastatină sau pravastatină), fie la un placebo timp de șase luni. Nici cercetătorii, nici participanții la studiu nu știau cine primește medicamentul sau placebo.

Agresivitatea comportamentală a fost măsurată folosind un număr ponderat al actelor agresive reale împotriva celorlalți, a sinelui sau a obiectelor în săptămâna anterioară.

Alte măsurători luate au inclus nivelurile de testosteron și au raportat probleme de somn. Se știe că simvastatina afectează ambele măsuri, a spus Golomb, iar atât testosteronul, cât și somnul pot afecta agresivitatea.

Cohortele de studiu masculin și feminin au fost randomizate separat și analizate separat, deoarece s-a arătat că utilizarea statinelor a afectat diferit genurile.

Cercetătorii au descoperit că, pentru femeile aflate în postmenopauză, efectul tipic a fost creșterea agresivității. Efectul a fost semnificativ pentru femeile aflate în postmenopauză cu vârsta peste 45 de ani. Creșterea agresivității (comparativ cu placebo) a apărut mai puternică la femeile care au început cu o agresivitate mai mică la momentul inițial.

Pentru bărbați, imaginea era mai complexă. Trei participanți de sex masculin care au luat statine (și nimeni pe placebo) au prezentat creșteri foarte mari ale agresivității. Când acestea au fost incluse în analiză, nu a existat niciun efect mediu.

Când aceste „valori aberante” au fost eliminate din analiză, scăderea comportamentului agresiv pentru utilizatorii de statine de sex masculin a fost semnificativă. A fost mai puternic în rândul bărbaților mai tineri care tind să fie mai agresivi. „Dar efectul a fost cel mai evident la bărbații mai puțin agresivi”, a spus Golomb.

Cercetătorii au descoperit modul în care statinele afectează testosteronul și somnul au contribuit la efectele bidirecționale. Modificările testosteronului și ale problemelor de somn pe simvastatină au prezis în mod semnificativ modificări ale agresivității. O scădere mai mare a testosteronului la simvastatină a fost legată, în medie, de o scădere mai mare a agresivității.

O creștere mai mare a problemelor de somn la simvastatină a fost semnificativ legată de o creștere mai mare a agresivității. Descoperirea somnului a ajutat, de asemenea, să explice valorile aberante: Cei doi bărbați cu cele mai mari creșteri ale agresivității au luat amândouă simvastatină și amândoi au dezvoltat probleme de somn „mult mai grave” la statină ”.

Cercetătorii recunosc că setul complet de explicații biologice care leagă statinele de comportament rămâne un lucru în curs. O ipoteză timpurie a fost că nivelurile mai scăzute de colesterol pot reduce serotonina creierului. (Conexiunea dintre activitatea scăzută a serotoninei cerebrale și violență a fost privită ca una dintre cele mai consistente descoperiri în psihiatrie biologică.)

Serotonina din sânge întreg, care se poate raporta invers la serotonina creierului, nu a fost un predictor în acest studiu. Cu toate acestea, testosteronul și somnul au fost, pentru cei pe simvastatină.

Golomb postulează că alți factori, cum ar fi stresul oxidativ și energia celulară, pot juca un rol. Ea a menționat că descoperirile ajută la clarificarea unor inconsecvențe aparente din literatura științifică.

„Datele reiau constatarea că statinele nu afectează în mod egal toți oamenii - efectele diferă la bărbați față de femei și mai tineri față de vârstă. Sexul feminin și vârsta mai înaintată au prezis efecte mai puțin favorabile ale statinelor asupra unui număr de alte rezultate, inclusiv supraviețuirea. ”

Linia de fund, a spus Golomb: „Fie bărbații, fie femeile pot experimenta o agresiune crescută asupra statinelor, dar la bărbați efectul tipic este reducerea”.

Sursa: Universitatea din California, San Diego / EurekAlert