Talk Therapy Trumps Light Light pentru depresia sezonieră

Sfârșitul orei de vară și trecerea toamnei marchează începutul zilelor în care întunericul este predominant și depresia și tristețea devin frecvente.

Deși terapia cu lumină este cursul recomandat de tratament pentru tulburarea afectivă sezonieră (SAD), un nou studiu constată că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o intervenție mai eficientă.

Cercetătorii de la Universitatea din Vermont au descoperit că, în timp ce terapia cu lumină a fost eficientă în abordarea episoadelor acute de SAD, o versiune adaptată SAD a CBT a fost semnificativ mai bună în prevenirea recăderii în iernile viitoare.

Studiul apare în Jurnalul American de Psihiatrie.

Profesorul de psihologie Kelly Rohan explică faptul că inițiativa de cercetare, finanțată printr-o subvenție de două milioane de dolari de la Institutul Național de Sănătate Mentală, este primul studiu la scară largă care examinează eficacitatea terapiei cu lumină în timp.

Subiectul este relevant deoarece peste 14 milioane de americani suferă de DAU, variind de la 1,5 la sută din populația din statele din sud, precum Florida, la peste nouă la sută în regiunile de nord ale țării. Se estimează că 10 până la 20 la sută din toate cazurile de depresie recurentă urmează un model sezonier.

În studiu, 177 subiecți au fost tratați cu șase săptămâni de terapie cu lumină - expunere temporizată, zilnică, la lumină artificială strălucitoare de lungimi de undă specifice folosind o cutie de lumină - sau o formă specială de TCC care i-a învățat să conteste gândurile negative despre lunile întunecate de iarnă și rezista la comportamente, cum ar fi izolarea socială, care afectează starea de spirit.

Două ierni după tratamentul inițial, 46 la sută dintre subiecții din grupul de terapie cu lumină au raportat o reapariție a depresiei, comparativ cu 27 la sută din cei din grupul TCC. Simptomele depresive au fost, de asemenea, mai severe pentru cei din grupul de terapie cu lumină.

„Terapia cu lumină este un tratament paliativ, ca și medicamentele pentru tensiunea arterială, care necesită continuarea utilizării tratamentului pentru ca acesta să fie eficient”, a spus Rohan. „Aderarea la prescripția terapiei cu lumină la trezire timp de 30 de minute până la o oră în fiecare zi timp de până la cinci luni în stări întunecate poate fi împovărătoare”, a spus ea.

Studiul a arătat că, până în a doua iarnă, doar 30% dintre subiecții cu terapie cu lumină foloseau încă echipamentul.

Terapia cognitiv-comportamentală, în schimb, este un tratament preventiv, a spus Rohan. Odată ce suferinții de SAD își învață abilitățile de bază, acesta are un impact durabil, oferind persoanei un sentiment de control asupra simptomelor lor.

Un studiu însoțitor Rohan publicat în Jurnalul American de Psihiatrie în septembrie a arătat că terapia cu lumină și TCC au fost ambele extrem de eficiente în tratarea DAU în timpul iernii în care au fost administrate, fără diferențe semnificative statistic între cele două abordări.

„Gradul de îmbunătățire a fost substanțial”, a spus Rohan. Ambele tratamente au arătat îmbunătățiri semnificative din punct de vedere clinic semnificative ale simptomelor depresive pe parcursul a șase săptămâni în timpul iernii.

Dar având în vedere dificultatea de a persista cu terapia cu lumină și numărul mare de americani care suferă de tulburare recurentă, TCC poate fi opțiunea de tratament mai bună pe termen lung, a spus Rohan.

Pentru studiu, subiecții cercetării au început la 30 de minute de terapie cu lumină în fiecare dimineață la domiciliu, iar durata a fost ulterior ajustată pentru a maximiza răspunsul și a reduce efectele secundare pe parcursul a șase săptămâni.

Subiecții cu terapie cu lumină au fost instruiți să continue expunerea zilnică acasă până în primăvară și li s-a oferit accesul la o cutie de lumină din nou în iarna următoare. Un al doilea grup de subiecți a primit terapie cognitiv-comportamentală în timpul a două sesiuni de 50 de minute pe săptămână timp de șase săptămâni.

În prima iarnă după tratamentul inițial, cele două grupuri de tratament au raportat o ușurare comparabilă cu depresia sezonieră.

Sursa: Universitatea din Vermont